尾巴骨長了個疙瘩
尾巴骨一般是脊椎的末端,這個部位經常活動,如果稍不注意就會有骨折或增生的產生。尾巴骨位置如果產生了結節的話,會造成很多不必要的麻煩,比如,尾椎會很疼痛,不能完成各種動作,甚至不能坐立、平躺。這種情況需要去醫院進行檢查拍片。那麼,尾巴骨長疙瘩應該怎樣處理呢?
【病因病機】
(一)外傷
外傷是造成尾骨疼痛的常見病因,如尾骨骨折、脫位或挫傷後往往遺留有尾骨疼痛症。也有無明顯外傷史者,常見於長期從事坐位工作者,壓迫尾骨過久,造成尾部韌帶勞損或關節退行性改變,炎症水腫壓迫尾骨附近的神經,導致疼痛。側臥時疼痛可緩解。
(二)解剖因素
尾骨疼痛可與解剖結構上的改變有關。尾椎骨呈銳角向前彎曲時,常被幹硬的糞塊衝撞,反復牽拉周圍韌帶、肌肉而發生疼痛;亦可能為精神因素所致。
【診斷】
(一)臨床表現
尾骨疼痛常局限於脊椎尾部,特點是長時間取坐位,或從坐位起立時,或擠壓尾骨尖端時疼痛加重,以坐位時明顯,偶有下腰骶及沿坐骨神經分佈區疼痛。嚴重者大便時疼痛,便秘時尤為明顯,臥床休息時可緩解。為減輕疼痛,患者喜用枕頭或海綿當坐墊。
(二)檢查
按壓骶尾骨連接處有明顯壓痛,肛門指診是必不可少的檢查手段。檢查時,患者取左側臥位,儘量將髖、膝關節屈曲。檢查者用右手示指輕輕插入患者肛管內,抵住尾骨,拇指置於尾骨外後方。拇、示兩指將尾骨捏住,前後移動尾骨,檢查尾骨活動度是否增大,僅有尾骨活動而不疼痛,說明無病變;活動時疼痛,說明有尾骨痛。然後用示指觸摸尾骨及其周圍軟組織,看是否有異常改變及觸痛(圖10-48)。
(三)X線檢查
X線檢查觀察尾骨是否有骨折、脫位或其他
尾骨骨病,如尾骨腫瘤、結核等。