腰椎後凸症狀

脊柱後凸是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上偏離身體中線向後方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形，可由多種疾病引起。多數是由於肌肉韌帶鬆弛、骨質軟化，因久站久坐，在重力的作用下所致的骨骼畸形。許多人有了腰椎後凸的症狀卻不知道，我們可以用什麼方法來檢查呢?

一、檢查

1.X線片

X線片包括正側位，正位片上可以測量Cobb角，並瞭解整個脊柱軀幹的平衡狀態;側位片檢查矢狀面，可以發現後凸和前凸的程度，也可以除外脊柱滑脫和椎體遷移。

2.CT

CT能夠幫助瞭解椎體，小關節的退變情況。

3.MRI

MRI能清楚地顯示椎管內的異常。

二、診斷

診斷很難與進入成年期的特發性脊柱側凸區別，其影像學改變有利於鑒別。退變性脊柱側凸常表現為：

1.後凸性側凸，呈進行性加重，並發生脫位。

2.初診時即見頂椎區椎間盤退變。

3.不僅存在脊柱側凸的交接區不穩定，還有側凸階段內的不穩定。

4.側凸區的節段性畸形不均勻，椎間隙高度的改變也不規則。

5.神經根壓迫常見。

6.嚴重的雙平面失代償、軀幹塌陷。

三、治療

結合患者的臨床表現，採取保守治療或者手術治療。

1.保守治療

臨床症狀較輕，側凸角度不大的患者可暫時保守治療，包括臥床休息、止痛藥物、理療和功能鍛煉等方法。觀察患者的側凸進展和臨床症狀的變化。

2.手術治療

對於側凸角度較大，臨床症狀較重的患者需手術治療。手術治療的方式可以採用選擇性減壓短節段固定融合和選擇性減壓長節段固定融合。以恢復患者的腰椎正常曲度和脊柱的平衡，重建脊柱的穩定性。手術治療的關鍵在於手術減壓的過程，術前仔細評估患者的側凸狹窄部位，準確減壓狹窄節段，採用短節段固定融合腰椎的方式，患者術後症狀改善明顯，同時短節段固定融合顯著的減少了手術創傷，患者可以在術後1～2周順利出院。