右邊胸口突然有針刺的感覺

人們如果是發現自己右邊胸口疼痛，甚至是出現針刺的感覺，這很可能就是因為急性心肌梗死的，如果這樣就是很危險的，必須要緊急的進行處理，否則的話就會嚴重的危害到患者的生命，有的時候患者在病情發作的時候就會感覺到自己的心臟跳動特別快，甚至是還會持續數個小時的時間。

1.急性心肌梗死

本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間可達數小時，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，並有發熱，含服硝酸甘油多不能使之緩解。心電圖中面向梗死部位的導聯ST段抬高，並有異常Q波。白細胞計數及肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細胞沉降率增快。

2.X綜合征

本病為小冠狀動脈舒縮功能障礙所致，以反復發作勞累性心絞痛為主要表現，疼痛亦可在休息時發生。發作時或負荷後心電圖可示心肌缺血、核素心肌灌注可示缺損、超聲心動圖可示節段性室壁運動異常。但本病多見於女性，冠心病的易患因素不明顯，疼痛症狀不甚典型，冠狀動脈造影陰性，左心室無肥厚表現，麥角新堿試驗陰性，治療反應不穩定而預後良好，則與冠心病心絞痛不同。

3.其他疾病引起的心絞痛

包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕熱或其他原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛，要根據其他臨床表現來進行鑒別。

4.肋間神經痛、

本病疼痛常累及1～2個肋間，但並不一定局限在前胸，為刺痛或灼痛，多為持續性而非發作性，咳嗽、用力呼吸和身體轉動可使疼痛加劇，沿神經行徑處有壓痛，手臂上舉活動時局部有牽拉疼痛，故與心絞痛不同。

此外，不典型的心絞痛還需與食管病變、膈疝、潰瘍病、腸道疾病、頸椎病等所引起的胸、腹疼痛相鑒別。