肝內膽管細胞瘤怎麼治？

膽是人體的一個器官，主要功能就是幫助人們排毒，不過隨著時間的推移，似乎膽也有老化的一面，功能降低不說，還可能沾染上一些疾病，嚴重的可能還會是癌症，想想就覺得非常可怕。臨床上，發生在膽管處的癌症往往就是肝內膽管細胞癌，這種疾病應該用什麼方法治療呢?

常規外科手術治療

外科手術是延長ICC患者生存期的首選治療方式。根治性手術切除範圍取決於癌腫的部位與大小，方式包括左、右半肝切除、左、右肝大部切除、肝葉楔形切除、肝段切除等。根治性手術切除術可明顯延長患者生存期。而行姑息性外科切除、保守治療及未治療者均無5

年生存者。ICC具有淋巴侵襲性，較易發生淋巴結轉移。 研究表明患者的1年、3年、5年生存率與手術當時腫瘤的分期、淋巴結轉移、血管侵犯、腫瘤的數目有關。

ICC術後復發率較高。血管侵犯、淋巴結轉移提示術後復發的可能性較大，而腫瘤大於5cm、腫瘤數目、血管侵犯以及周圍神經侵犯則提示容易早期復發。因腫瘤體積較大或位置不適合手術的患者，可先行藥物化療，使腫瘤降期後再行相關手術治療。

影響ICC的治療效果和復發的因素爭議較多，且ICC患者發現時多已失去手術時機及術後復發率高。因此臨床醫生應選擇合適的輔助治療方式以達到治癒或減少復發的目的。

化學藥物治療

單純化學藥物治療應用於ICC的效果並不佳。因為ICC是乏血供的腫瘤，癌灶很難達到有效的藥物濃度，術後輔以化療要比單純手術效果更好。病人術後化療並無明確標準，R0切除或未發現明確轉移者可不化療，存在淋巴結轉移和(或)血管侵犯時則需行化學藥物治療。單純化學藥物治療主要應用於有肝外轉移、失去其他治療措施可能的患者。因為此時化學藥物治療成為延長患者生存期的可能途徑。

肝移植

肝移植是肝膽外科醫生治療終末期肝病的有利武器，理論上肝移植可以切除病變的肝臟，並且可以把殘留的癌灶清除乾淨使ICC得以完全治癒。然而很遺憾，臨床醫生得出的結論卻是ICC並不是肝移植的適應症。

肝移植患者的1年、3年、5年生存率與傳統手術無明顯差異，術後復發率無明顯降低。