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左側顳葉膠質瘤怎麼治?

瘤對於大部分人來說都心有餘悸,為什麼人們會如此的怕瘤,就是因為身邊的親戚朋友,可能因為惡性腫瘤離開了人世。而且醫學上,目前依舊沒有找到徹底攻克癌症的方法,談癌色變就是因為這個原因。更何況,腫瘤的種類實在是太多了,任何部位都有可能發生,那麼左側顳葉膠質瘤怎麼治療?

顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位,僅次於額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤,另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為複雜,有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床症狀。尤其腫瘤位於右側者,多數僅表現為顱壓增高症狀,其他症狀和體征很少出現,因此臨床上亦曾稱為“靜區”或“啞區”。

治療

顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治癒;若有殘留,術後輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決於手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預後較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預後較差。

鑒別診斷

1.顳葉膿腫

顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床症狀,特別是全身感染症狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可出現中線波向對側移位和膿腫波。CT、MR檢查可有其較為特徵性的表現。詳細詢問病史和全面檢查,可資鑒別。個別難以鑒別的病人手術探查時才能確定診斷。

2.腦血管意外

某些顳葉腫瘤,特別是多形膠質母細胞瘤、轉移瘤,可以產生瘤內出血、壞死、囊性變而突然昏迷,有如卒中,特別是當病人患有高血壓、動脈硬化,就更容易被認為是腦血管意外而忽略顱內腫瘤的診斷。但其臨床表現與腦血管意外出血比較,仍較緩慢些,且大多數發病前多伴有顱內壓增高症狀,病情逐漸加重。急診CT或MR有助於鑒別診斷。

3.蝶骨脊腫瘤

蝶骨脊部位最常見的腫瘤是腦膜瘤。依腫瘤所在的部位分蝶骨脊外1/3、中1/3和內1/3三個部位。當腫瘤巨大時,可壓迫顳葉,出現相應的局限性體征,如精神症狀等。顱骨平片可見到相應部位的骨質破壞或增生,腦血管造影和CT/MR檢查,都有特徵性的改變,易與顳葉腫瘤鑒別。