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骨髓裡面長瘤怎麼治?

在生活中人們都比較喜歡吃骨頭,而在一些骨頭當中,裡面是有脊髓的,味道非常香。其實人類的脊柱當中也是有脊髓的,它的作用十分強大,一旦出現問題,恐怕不僅是患病這麼簡單,還可能因此而失去寶貴的生命。在生活中,脊髓也可能出現腫瘤,那麼骨髓裡面長瘤怎麼治?

多發性骨髓瘤的症狀有哪些?

多發性骨髓瘤最常出現的症狀有四種:骨病、貧血、高鈣血症和腎病。

大約2/3的患者會最先出現骨痛;另一個就是貧血,患者感到乏力,生化檢查也顯示血細胞減少;還有的表現為腎功能損傷和高鈣血症、反復感染。腎功能損傷的患者主要會出現下肢水腫、眼瞼浮腫,尿檢也顯示腎功能受損;高鈣血症通常會表現為乏力、嘔吐甚至心律失常等;有的患者還反復感冒、發燒。

多發性骨髓瘤哪些類型?什麼情況下要治療?

多發性骨髓瘤(MM)是一種血液系統的惡性腫瘤,一經診斷都需要治療。但由於這種骨髓瘤的類型眾多,有些比較特殊的類型需要專門說明。多發性骨髓瘤有一個非常古老而又經常使用的分期方法——Durie和Salmon分期,簡稱DS分期。DS分期根據貧血的程度、高鈣血症的嚴重程度、血清和尿M蛋白水準以及骨損傷的情況,將患者分為Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期。

除此之外,國際骨髓瘤工作組把多發性骨髓瘤又分為冒煙型(無症狀)和活動型(有症狀)。這裡說的無症狀指沒有相關器官或者組織受損,或者患者沒什麼表現;有症狀就是患者已經出現了血鈣升高、腎病、貧血或骨破壞等症狀。

一般來說,DS分期中的Ⅰ期或冒煙型,數月甚至數年才會發生進展,暫時不必治療,但轉化為活動型的多發性骨髓瘤的風險終身存在,因此應持續觀察。活動型是需要儘快治療的。

是否可以認為有症狀就要治療,沒症狀就不需要治療呢?

很多病人往往是有症狀之後才會去檢查,經過詳細的檢查和評估之後才會診斷為多發性骨髓瘤,所以多數患者都是有症狀的。

不能以有沒有症狀來斷定是否需要治療,2014年對多發性骨髓瘤的分期進行了修訂,冒煙型中危險程度比較高的骨髓瘤也可能沒有症狀,但和活動型一樣,也是需要治療的。

什麼情況下需要化療?是不是所有患者都可以做?能達到什麼效果?

多發性骨髓瘤的治療方式主要包括四種:化療(包括幹細胞移植)、放療、手術和生物治療。

其中,手術和放療主要是針對局部症狀的,生物治療還有待臨床研究。因為多發性骨髓瘤的症狀往往遍佈全身,因此,其主要治療方式還是包括幹細胞治療在內的化療。

目前,多發性骨髓瘤尚無法治癒,化療就是緩解症狀,盡可能延長患者的壽命,提高生活品質。