常見疾病

急性心梗早期最有特異性的酶是

心梗這種疾病在中老年人群體當中比較常見,它屬於心臟病中的一種,對人體的生命造成極大的威脅。心梗的發作條件比較低,簡單的刺激即可引起病發,因此,在生活中一定有好注意情緒的管理。而心梗早期發作時體內會產生特定的酶,下面就來看看急性心梗早期最有特異性的酶是什麼的講解吧?

1、乳酸脫氫酶:乳酸脫氫酶(lactic dehydrogenase,LDH)主要存在於肝和骨骼肌,其次為腎和心肌。LDH在胸痛發作的20~48h才開始升高,3~5天達到高峰,持續8~14天后恢復正常,因此,LDH對急性心肌梗死早期診斷價值較小。它適用於發病後延遲就診的病人,如診斷病程已超過2~3天的病例。血清LDH活性升高無特異性,亦見於肝、腎、胰等疾病以及各種貧血、肺栓塞、心力衰竭、心肌炎、骨骼肌病及休克等,需要鑒別。

2、LDH同工酶:LDH含5個同工酶,即LDH1~5,正常血清中其含量為LDH2>LDHl>LDH3>LDH4>LDH5,心肌中主要含有LDH1,即LDH1含量高於LDH2。血清LDH1升高出現在總LDH升高之前,常胸痛發作後8~24h開始升高,故血清LDH1升高是新近心肌損傷的標誌,LDH1/LDH2≥1或LDHl/LDH>0。5,可作為心肌梗死的早期診斷指標。LDHl心肌特異性較總LDH高,LDHl/LDH2≥l或LDHl/LDH>0。5的假陽性診斷率極低。另外,由於LDH1分子量大,半衰期長,故LDHl/LDH2持續時間較長,在心肌梗死發病後2周,仍有60%的陽性率,少數病人可持續4~5周,故LDHl/LDH2更適於檢出就診較晚的心肌梗死病人。由於紅細胞中含有相當數量的LDH1,采血時應避免溶血。

3、α-羥丁酸脫氫酶:α-羥酸脫氫酶(α-hydroxy-butyric dehydrogenase,α-HBDH)主要存在於心肌,其次於肝、腎等。α-HBDH在胸痛發作後12~24h開始升高,2~3天到達峰值,10~14天恢復正常。HBDH不是一個獨立的酶,它是與α-羥丁酸有高度親和力的LDH的一部分,其活性變化與LDH活性變化相平行,其診斷急性心肌梗死的敏感性較LDH高,假陽性較少,持續時間也較長。