胃息肉胃癌內窺鏡如何判斷

胃息肉簡單點說就是生長在胃裡的息肉，一般而言，絕大多數息肉都是良性的，只有少數的情況為惡性。如果對胃息肉的情況不是很瞭解的話，有些患者會擔心是患上了胃癌，正確的進行區分判斷就很重要了，關鍵是通過正確的方法確定自己的情況。那麼，胃息肉胃癌內窺鏡如何判斷？

胃癌病理：目前讓分為早期胃癌和進展期胃癌，早期胃癌是指癌組織限於粘膜層或者粘膜下層，不論面積大小或者有沒有淋巴轉移；進展期的胃癌是指癌組織已經超過粘膜下層，而且不論面積大小或者有沒有淋巴轉移。胃癌 95% 為腺癌，

胃癌的表現：早期胃癌無症狀，後續隨著發展，慢慢會出現上腹不舒服，食欲欠佳，疼痛，銷售乏力，噁心嘔吐，嘔血，黑邊，常有便秘和貧血；體征，腹部包塊，貧血，上腹部壓痛，淺表理解巴結腫大，惡病質，幽門梗阻，腹腔積液等等。

胃癌檢查：內徑是重要的檢查手段，以及診斷的手段，可以直接觀察胃粘膜的變化，並且取得活檢；影像學的 X 線檢查，鋇餐檢查可觀察腫瘤大小，形態盒病變‘； CT 、 MRI 可以清楚的顯示淋巴結盒腹腔臟器的受侵盒轉移情況，對早期診斷沒有價值。

B 超，主要是判斷轉移的情況和相鄰器官臟器的關係， 主要晚期，對早期診斷沒有價值。

胃癌和其他胃部疾病的鑒別盒診斷：胃潰瘍，年輕人的胃癌經常被誤診胃潰瘍或者慢性胃炎，胃潰瘍 X 線表現龕影常突出於腔外。直徑在 2cm 以內，而進展期胃潰瘍型胃癌龕影比較大，且位於腔內，常伴有指壓征、胃粘膜破壞、胃壁僵硬、胃腔擴張性差等等，一般可以鑒別，但有疑問要通過胃鏡活檢來鑒別。

胃息肉可發生在任何年齡段的人群，胃鏡活檢就可以確診。

胃平滑肌瘤也是 50 多歲常見，腫瘤多為單發，直徑 2~4cm ，呈圓形或者橢圓形，胃鏡檢查就可以。

胃原發性淋巴瘤，多發于胃竇、幽門前區以及胃小彎。

胃平滑肌瘤多見於中老年人，多發於胃底、胃體，瘤體大小 10cm 以上，也可以胃鏡檢查，可以和胃癌區別。