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無蒂寬基腸息肉

腸息肉可以分為無蒂和有蒂兩種類型,有蒂惡變的可能性小,無蒂會稍微好一些,但並不意味著就是惡性的,需要你進一步進行病理檢查才能確診。大多數的息肉都是良性的,患者不要有太大的心理負擔,要及時到正規性的醫院接受診治,爭取獲得最好的治療效果。

病因

1.感染炎性息肉與腸道慢性炎症有關,腺瘤性息肉的發生可能與病毒感染有關。

2.年齡

結直腸息肉的發病率隨年齡增大而增高。

3.胚胎異常

幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發育異常有關。

4.生活習慣

低食物纖維飲食與結直腸息肉有關;吸煙與腺瘤性息肉有密切關係。

5.遺傳

某些息肉病的發生與遺傳有關,如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

臨床表現

根據息肉生長的部位、大小、數量多少,臨床表現不同。

1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發炎症感染可伴多量黏液或黏液血便;可有裡急後重;便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊;息肉巨大或多發者可發生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。

2.少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛症狀。

3.伴發出血者可出現貧血,出血量較大時可出現休克狀態。

檢查

1.直腸指診可觸及低位息肉。

2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。

3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。

4.病理檢查明確息肉性質,排除癌變。

診斷

1.便血或黏液血便史。

2.肛診或腸鏡發現息肉。

3.鋇灌腸見充盈缺損。

4.病理診斷排除癌變。

治療

1.微創治療(內鏡)

符合內鏡下治療指征的息肉可行內鏡下切除,並將切除標本送病理檢查。

2.手術治療

息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指征;或內鏡切除後病理發現有殘留病變或癌變。

3.藥物治療

(1)對症治療如有出血,給以止血,並根據出血量多少進行相應處置。

(2)病因治療潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結腸炎的治療

(3)預防治療家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結直腸息肉數目,每日兩次,與食物同服。