內膜息肉樣占位

內膜息肉樣占位就是指的子宮腔內的息肉。息肉的產生與自身的體質有很大的關係，需要平時就注意好身體健康，才能有效的避免。子宮息肉會造成異常流血，常見於中年女性。息肉雖然大多數為良性，但是也要注意檢查，排除癌變的可能。我們通過下面的文章來瞭解一下這種疾病。

凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。因此，在宮腔內的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。子宮內膜息肉形成的原因，可能與炎症、內分泌紊亂，特別是雌激素水準過高有關。多數學者認為，息肉來自未成熟的子宮內膜，尤其是基底部。

概述

子宮內膜息肉是由於宮內膜增生過盛構成，任何年齡均可發生，很常見的類型的局限性的內膜腫物，突出於子宮腔內、光滑、肉樣硬度，蒂長短不一，長者可突出于宮頸口外，有的蒂較短。凡借細長的蒂附著於子宮腔內壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。因此，在宮腔內的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉(癌或肉瘤)。較小的息肉一般無臨床症狀。有的露出宮頸外的息肉在房事後流血就診被發現。對蒂較長者可在宮腔鏡直視下用鐳射手術切除，對同時發現的較小的息肉一併處理。子宮息肉是腔內鏡下鐳射手術的最佳適應症。

症狀

主要症狀為月經量增多或不規則子宮出血;宮頸口處看到或觸及息肉，子宮體略增大;作宮腔鏡檢查或分段診刮，將取出的組織或摘除的息肉送病理檢查，可以明確診斷，並可與功能失調性子宮出血、粘膜下子宮肌瘤及子宮內膜癌等鑒別。

病理

大體觀察，最常見的類型是局限性的內膜腫物突出於子宮腔內，單個或多發，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發者可充滿宮腔。蒂粗細、長短不一，長者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長。息肉表面常有出血壞死，亦可合併感染，如蒂扭轉，則發生出血性梗死。

臨床診斷

該病可發生於青春期後任何年齡，但常見於35歲以上的婦女。單發較小的子宮內膜息肉常無臨床症狀，往往由於其他疾病切除子宮後大體檢查時始被發現，或在診斷刮宮後得出診斷。多發性彌漫型者常見月經過多及經期延長，此與子宮內膜面積增加及內膜過度增生有關。大型息肉或突入頸管的息肉，易繼發感染、壞死，而引起不規則出血及惡臭的血性分泌物。

鏡檢：子宮內膜息肉由子宮內膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內含有血管。

由於蒂部狹窄，血液供應減少，息肉極易變性。最易發生息肉血管內血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開始發生壞死，最後可能腐崩而脫落。

息肉惡變的病理診斷標準是：

①必須看到整個息肉的形態;

②惡變限於息肉內;

③息肉周圍的內膜無癌變。應注意與子宮內膜腺癌呈息肉狀生長相鑒別。