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胸口的部位

我們都知道胸口的部位也是比較重要的,如果因為外傷傷到胸口,很可能就會出現胸口疼痛的現象,有些時候還會胸口紅腫,嚴重者甚至會出現胸膜炎,胸軟骨炎,所以對於胸口的部位,在日常生活中應該看護好,千萬不要受傷,特別是在冬天的時候,還不要受涼,不然很可能就會引起心臟病

導致急性胸痛的原因很多,心血管方面,如::心肌梗塞、主動脈剝離;肺部方面,如:氣胸、肺炎;腸胃系統方面,如:胃食道逆流; 肌肉、骨骼、神經病變方面,如:肌筋膜炎、帶狀皰疹;精神疾患方面,如:恐慌症。由於原因相當複雜,醫師會依據病患的症狀、病史、身體檢查、心電圖、胸部 X 光及血液檢查等加以綜合判斷,並給予最適當的診斷及治療。

大部分的急性胸痛都不會有致命的危險,像是二尖瓣脫垂,心肌炎或心包膜發炎,肋軟骨發炎,心因性的胸痛等等,其中較危急的疾病敘述如下:

急性冠心病:包括急性心肌梗塞及不穩定心絞痛。其原因乃是因為冠狀動脈血管內的“硬塊斑”突然破裂,引發局部血栓所形成。若血栓大到足以完全阻斷冠狀動脈血流,心肌將缺氧壞死,稱為急性心肌梗塞。若血栓只是阻塞部分血管,血流灌注減少但未完全中斷,將引起不穩定心絞痛 。 急性心肌梗塞病人常有胸口正中央壓迫性疼痛,可放射至手臂或下顎。

疼痛的時間往往超過 20 分種,常伴隨盜汗、噁心、臉色蒼白等症狀,舌下含硝酸甘油無法解除疼痛。糖尿病患者或老年人可能沒有胸痛,僅以呼吸困難或上腹痛等症狀來表現。症狀疑似心肌梗塞患者,若心電圖出現 ST 節段上升,且胸痛發生於12 小時內,應考慮給予血栓溶解劑或心導管介入將阻塞的血管打通。

心絞痛主要由於冠狀動脈發生粥狀硬化或痙攣,造成血液供給不足而產生心肌缺氧。通常發生于勞動時,在胸骨下有悶痛或壓迫感,持續時間通常小於20分鐘。休息或含舌下硝酸甘油片後症狀可改善。但心絞痛若是第一次發生、休息時發生,或是原有心絞痛的頻率或嚴重度增加,此時稱為不穩定心絞痛,其危險性較高,隨時可能演變成心肌梗塞。

主動脈剝離 :

因主動脈壁內層發生裂痕後,往下或往上延伸剝離,形成所謂的假腔,由於假腔的週邊不是完整的血管壁結構,容易破裂造成大出血而死亡,也有可能重要器官的血管被假腔壓迫而造成灌流不足。大部分的病人有高血壓或先天性結締組織病變。