筋膜發炎症狀

人的腳的組織結構，有骨頭和筋。而如果發生崴腳的情況，多數就是骨頭和筋容易受傷。所以一定要注意平時的走路姿勢，或者是在工作中注意避免發生腳部受到傷害的情況發生。可是有的人還會有一些情況，比如筋膜炎，也就是腳部的筋膜發炎。那麼筋膜發炎症狀是怎樣的呢？

什麼是足底筋膜炎?

就是發生在腳底肌肉組織筋膜的無菌性炎症，主要表現為負重時足跟部疼痛。多和運動過度、體重過大，導致足底肌肉承受壓力過度、筋膜損傷導致，常見於足弓先天異常、肥胖、過度運動的人群。可以通過藥物治療緩解疼痛，但尚無完全根治的方法。

足底筋膜炎有什麼症狀?

主要表現為負重時足跟部疼痛。它的特點是在晨起下床或經過一段時間靜止不動後，足跟著地站立時，感到足跟部疼痛，最初邁步時疼痛加劇，行走數步後有所緩解，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛加劇。

疼痛可以有多種形式，抽動痛、灼痛、刺痛、刀割樣疼痛，嚴重者可持續幾個月甚至幾年，赤足步行、上樓、爬山、負重等都可加重症狀。

哪些人容易得足底筋膜炎?

以下人群容易得足底筋膜炎：足弓先天異常、肥胖、過度運動、雙下肢不等長以及足踝部筋膜彈性不足、腓腸肌攣縮等。

長期跑步或者需要訓練的患者，主要是因為訓練方法不正確、訓練量過大、在過硬的跑道上跑步以及穿不合適的鞋子，才導致足底筋膜炎。

足底筋膜炎為什麼會引起疼痛?

正常人的足從側面上看呈一個弓型，弓的底部，也就是我們弓弦的位置。可想而知，當我們過度運動或長時間站立時，由於腳趾背屈及足弓的拉伸作用，導致足底筋膜的張力增高，長時間的張力載荷即可導致足底筋膜的急性或慢性損傷。肥胖的患者，壓力更大，足底筋膜要承受的力量更多，所以更容易損傷。

足底筋膜炎需要做什麼檢查?

一般情況下，有經驗的臨床醫生通過查體、詢問病史，基本可以診斷足底筋膜炎。

腳底疼就是足底筋膜炎嗎?

不一定，腳底疼痛有很多原因。除了足底筋膜炎，還可能與腳部發育問題(如扁平足、高足弓)、骨贅等骨質增生、雞眼等腳部的皮膚問題有關。此外，走路過多、長時間站立，也會導致腳底疼，但一般是暫時的，休息後可以自己恢復。

出現腳底疼，且通過休息無法自行緩解時，應該去醫院就診，由醫生判斷是什麼疾病。

足底筋膜炎的治療方法有哪些?

足底筋膜炎主要以藥物治療為主，超過九成的患者可以收到良好的治療效果，主要措施是緩解疼痛、改善功能及縮短疾病週期，但是尚無可完全根治足底筋膜炎的治療方法。

足底筋膜炎如何治療?

美國足踝外科協會足跟痛分會推薦進行分階段以及個體化治療相結合，以達到更佳的治癒率。

治療中需減少患肢負重、避免赤腳及穿平底鞋。

第一階梯：可採用拉伸訓練、矯形鞋墊，口服非甾體抗炎藥，療效不佳者可進入第二階梯治療。

第二階梯：使用類固醇注射、夜間夾板、離子滲透療法等。

第三階梯：為保守治療無效採用衝擊波治療或者手術治療。

足底筋膜炎可以使用封閉治療嗎?

封閉治療也叫「局封」，是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。將局麻藥(比如利多卡因)和激素類藥物(如地塞米松)的混合液注射於疼痛的部位，起到即時止痛的作用，但持續時間較短。

皮質類固醇激素(平常所說的激素)是最強的抗炎藥物，臨床上足底筋膜炎患者局部注射小劑量皮質類固醇激素，可以迅速抑制無菌性炎症從而快速緩解症狀。醫生們都肯定皮質類固醇的療效，但是爭議在於應用的時機和頻率。我們推薦在急性疼痛期，也就是說疼痛難以忍受，或者止痛藥效果不明顯時應用，但是不宜過多，一年不超過三次為宜。多次應用(大於十次注射)會導致脂肪墊萎縮及足底筋膜破裂的風險。

足底筋膜炎可以手術治療嗎?

手術治療僅適用於保守治療失敗的頑固性足底筋膜炎患者，保守治療超過六個月仍不見好轉，各種保守治療方法皆使用過但效果不佳者。手術治療是最後一步，需要慎重，目前手術方法主要有軟組織松解、足底神經松解、跟骨截骨、跟骨骨刺切除及經皮跟骨鑽孔減壓等。

足底筋膜炎手術後需要注意什麼?

手術後注意消腫，抬高患肢，其次，注意功能鍛煉，足底筋膜炎進行松解術後，需要加強功能鍛煉，防止筋膜再次粘連攣縮。

手術能徹底治好筋膜炎嗎?

雖然手術能針對筋膜炎的病因，清理局部炎症，促進再生，但是筋膜炎是個慢性的勞損性疾病，所以儘管手術，還是需要注意保養，注意勞動姿勢，防止復發，或者防止其他部位出現筋膜炎。

足底筋膜炎平時需要注意什麼?

以下幾點需要特別注意：

穿鞋適宜：最好穿運動鞋，符合足弓，不宜穿平底鞋。

適當運動：不易長時間連續跑步或者行走，儘量在草地或者塑膠跑到上跑步或運動。

控制體重：體重超標者注意減肥，對緩解症狀有幫助。

康復訓練：在醫生的指導下進行足底筋膜拉伸訓練，足底筋膜炎患者足底筋膜在長時間休息後會處於收縮狀態，拉伸訓練可以維持足底筋膜的長度及彈性，從而達到減輕疼痛的目的。

熱水浴：可以熱水泡腳，促進局部血液迴圈，能夠説明緩解疼痛的症狀。

足底筋膜炎穿矯形鞋有幫助嗎?

矯形鞋墊的作用是對足弓進行支援，研究顯示矯形鞋墊可以在短期內有效，因為它可以明顯減輕足底筋膜的張力及足底壓力。但長期來看，與不用矯形鞋的效果無差別。

如何預防足底筋膜炎?

預防筋膜炎的發作主要在於注意生活方式，勞動姿勢、運動要適量、穿著合腳的鞋子，避免長時間走路等。

在運動前注意熱身，採用肌肉牽伸性練習，注意避免牽拉過度。

體重過大者注意減肥，減輕日常活動的負擔。