小孩子失聲

在我們的生活中有很多小孩子在學會說話之後由於受到突然的驚嚇，很可能就會出現失聲的現象。也可能是因為感冒導致嗓子幹，咳嗽嗓子裡有痰不舒服，也比較容易發生孩子失聲，對於孩子失聲來說，家長們要先找孩子失聲的原因，然後再找醫生對症下藥，切莫驚慌，努力配合醫生的治療一定能夠治好

首先讓我們來看看孩子說話、哭笑的聲音是從哪裡來的。聲音的形成是有兩個機制：一、由人的聲帶完成發聲機制，形成音高;二、由口腔結構(包括牙齒、顎、舌頭)配合嘴唇來產生發音。我們這裡所說的失聲就是，孩子失去了發聲的“動力”，破壞了咽喉部聲帶正常的形態和結構，往往兒童破壞原因最常見的就是感染引起的咽喉(特別是喉部)炎症，炎症越嚴重，咽部聲帶腫脹面積就越大，不能形成高音，出現了嗓音嘶啞，嚴重的就發不出聲音了。

喉炎伴隨聲嘶是上呼吸道感染沒錯，但是千萬不能因為這僅僅是上呼吸道感染而去輕視喉炎伴隨的聲嘶甚至“失聲”!

兒童的呼吸道，特別是嬰幼兒的上下呼吸道發育不成熟，氣道較成人明顯狹小，粘膜比較容易充血水腫，再加上喉部本身就是整個氣道最狹窄的部位，所以一旦出現粘膜水腫和分泌物增多，就會出現明顯的氣道梗阻表現，嚴重者會有窒息情況。喉炎早期典型症狀除了嗓音嘶啞和“失聲”外，還會有出現斷斷續續短促刺激“空空空”的咳嗽，聲音像小狗叫，我們稱為“犬吠樣咳嗽”。特別是小年齡的嬰幼兒，咽喉部的炎症會擴散至下呼吸道，引起急性喉-氣管-支氣管炎，出現明顯的喘憋表現。

家長們會發現，一開始孩子只是有一些咳嗽、流涕的上呼吸道感染表現，後期出現了聲嘶，喉嚨啞了，哭聲低沉，甚至“失聲”，部分孩子可能會有發熱。在這個階段家長特別需要警惕，一旦孩子出現了以下“喉梗阻”的表現時，往往提示病症偏於嚴重了，特別是Ⅲ°和Ⅳ°的喉梗阻，往往已經提示孩子接近于窒息狀態，有生命危險。所以上呼吸道感染伴隨聲嘶，甚至“失聲”，家長還是帶孩子早就診為好!

那麼從醫生角度如何對這樣的情況進行治療呢?

首先，喉炎最最重要的治療是消腫對症治療。以最快的速度消除咽喉部的水腫是當務之急!首選的藥物是“糖皮質激素”。說到“激素”家長一定很擔心，一定會想會不會副作用很大呢?其實不需要擔心，正規劑型、劑量和療程的使用激素非常的有效、安全。根據病症的情況，醫生會選擇靜脈、肌注或者口服激素治療，有條件的醫療機構也可以單獨或者同步選擇霧化吸入糖皮質激素，也會有比較明顯的早期控制喉炎症狀的效果。

如果孩子出現明顯“喉梗阻”的表現，那麼就需要保持孩子氣道通暢和進行吸氧。如果不幸是危重的Ⅲ°或者Ⅳ°喉梗阻，則可能需要進行氣管切開治療，切不可延誤，否則會有比較嚴重的後果。

其次，就是喉炎的對因治療，大多數喉炎是感染性的，病毒感染或者細菌感染為主，那麼抗感染治療是必須的(如果是細菌感染醫生會建議使用抗生素);如果是孩子受到了外界環境的影響，過敏因素引起的喉炎，那麼首先是需要脫離過敏原，再針對進行抗過敏治療。

總之，希望通過我的介紹，讓廣大的家長們認識以聲嘶或者“失聲”為主要表現的兒童喉炎，能做到會識別、早發現早治療!