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肩峰下滑囊炎症狀

很多人對於肩峰下滑囊炎不是特別的瞭解,它屬於三角肌下滑囊,這是全身最大的一個滑囊組織,位於肩峰三角肌深麵筋膜的下方,肩部出現一些急慢性損傷的時候,炎症可能會引起肩峰下滑囊出現明顯的刺激,這也是導致肩部出現疼痛的一個原因,另外常常會引起肩部活動受限。

肩峰下滑囊炎症狀

1.一般症狀

疼痛、運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重,夜間痛較著,運動時疼痛加重,尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。疼痛一般位於肩部深處,涉及三角肌的止點等部位,亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。

2.局部症狀

肩關節、肩峰下、大結節等處有壓痛點,可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時,整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛,患者常使肩關節處於內收和內旋位,以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨著滑囊壁的增厚和粘連,肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。

病理病因

可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。

肩峰下滑囊又名三角肌下滑囊,分為肩峰下和三角肌下兩部分,兩者中間可能有一薄的中隔,但大多數是相通的。滑囊將肱骨大結節與三角肌、肩峰突隔開,使肱骨大結節不致在肩峰下面發生摩擦。

肩峰下滑囊炎(subacromial bursitis),可因直接或間接外傷引起,但大多數病例是繼發于肩關節周圍組織的損傷和退行性變,尤以滑囊底部的岡上肌腱的損傷、退行性變、鈣鹽沉積最為常見。肩峰下滑囊由於損傷或長期受擠壓、摩擦等機械性刺激,使滑囊壁發生充血、水腫、滲出、增生、肥厚、粘連等無菌炎症反應。

治療

首先查明原發病因,施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位,類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外,要強調不增加疼痛的康復治療,主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者,可考慮手術治療,包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峰和喙肩韌帶切除等成形手術等。