肺胸腔炎症的治療
胸腔就是胸部裡面,在肺的外面。這個部位如果出現炎症,就是胸腔炎,出現胸腔炎的時候,應該及時進行正規的治療,首先要保持充分的休息,多吃一些高蛋白高熱量的食物來提高免疫力,有發熱的應該及時的進行退燒治療,因為多和一些炎症有關,要及時的使用一些抗生素,服用一些止痛藥物來緩解疼痛。
1.一般治療
滲出性胸膜炎多有發熱,應臥休息,採用患側臥位,使健側肺充分發揮代償作用。加強營養,增進食欲,給予高蛋白、高熱量、多種維生素易消化的飲食。對於高熱患者應物理降溫,必要時給予退熱劑
2.抗生素
抗結核藥物治療適用於結核性(幹性或滲出性)胸膜炎的治療。抗結核治療的原則是早治,藥物要足量和長期用藥。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素交替使用,總計療程6~9月。結核性胸膜炎常採用鏈黴素和異煙肼聯合治療。使用鏈黴素過程中應觀察患者有無口唇麻木、耳鳴、耳聾等毒性反應,如出現應立即停藥。鏈黴素所致的聽力障礙是永久性的,必須提高警惕,對兒童用藥更應謹慎。異煙肼殺菌力強,能滲入組織,透過血腦屏障,可氣管內滴入或胸腔內給藥,長期用異煙肼應觀察對肝臟的損害,定期化驗肝功能,及時加用保肝藥物。如出現眩暈、失眠或驚厥等中樞神經反應,可加用維生素B6對症治療。非結核性胸膜炎應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者用青黴素治療。
口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
4.胸腔穿刺抽液
適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液、縱隔或心臟受壓、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。抽取滲液以緩解症狀,避免纖維蛋白沉積而引起胸膜粘連增厚。抽液速度不可過快,首次可抽液400~600ml,以後可逐漸增加,每次抽液量不宜超過1000毫升,以免因胸腔壓力驟減,縱隔移位而引起迴圈障礙或休克。每週2~3次。
腎上腺皮質激素與抗結核藥物聯用,適用於急性結核性滲出性胸膜炎,對消除全身毒性症狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。激素可全身用藥或局部用藥。可口服強的松,待全身症狀改善,積液明顯吸收時,撤激素要注意逐漸減量,以免出現反跳現象。用藥4~6周。