原發性癲癇遺傳嗎
原發性癲癇和續發性癲癇不同,原發性癲癇是指出生後會攜帶,那種可以考慮是母親在懷孕期間是癲癇的患者,另外也不排除是在發育的過程中導致發育不良,或者身體某些結構鏈出現問題,大腦發育不完善,都是導致癲癇的原因。
症狀體征
1.良性家族性新生兒癲癇(benign familial neonmal convulsions,BFNC)是特發性癲癇綜合征,10%~14%的患兒可發展為成人癲癇。家系研究表明,良性家族性嬰兒癲癇基因定位於19號染色體短臂。
新生兒出生後2~3天發病,約6個月時停止發作,為局灶性或全身性肌陣攣發作,可伴呼吸暫停,多預後良好,不遺留後遺症,無精神發育遲滯。良性家族性嬰兒癲癇多在生後3.5~12個月發病,主要表現局灶性發作。EEG檢查常無特徵性改變。
2.兒童良性中央顳區癲癇 又稱具有中央-顳部棘波的良性兒童期癲癇,30%~40%的患兒同胞可有相同EEG異常,約10%出現臨床發作,40%的近親有熱性驚厥。
(1)18個月~13歲發病,5~10歲為發病高峰,14~15歲停止發作,男孩較多。發作常見於入睡和醒前,約70%僅在睡眠時發作,15%僅在清醒時發作,15%在清醒和睡眠時均發作。如不經治療,10%僅發作1次,70%數月或數年發作1次,20%發作頻繁,治療後發作顯著減少。
(2)典型發作表現:患兒從睡眠中醒來,一側口部感覺異常,繼之同側口、咽和面部陣攣性抽動,常伴舌部僵硬感、言語不能、吞咽困難、流涎等,但意識清楚,發作持續1~2min。白天發作通常不泛化至全身,5歲以下兒童夜間發作常擴展到同側肢體,偶可擴展為GTCS。神經系統查體和神經影像學檢查正常,EEG顯示對側中央及(或)顳區高波幅棘尖波,繼之以慢活動。發作間期EEG可顯示一側或雙側中央區或中央顳區棘波發放,為典型高波幅棘波,困倦和睡眠可誘發。
3.兒童良性枕葉癲癇 也稱具有枕區陣發放電的兒童癲癇(childhood epilepsy with occipital paroxysmal discharge),為常染色體顯性遺傳,可能是良性中央顳區癲癇的變異型。