急性普通型細菌性痢疾的類型

急性普通型細菌性痢疾是比較常見的一種粒粒的表現形式。它還分為急性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾，急性細菌性痢疾發病比較急，常常容易導致患者出現發熱，腹痛，腹瀉等症狀表現，嚴重的會出現便血的情況，如果分型比較細緻的話，還能夠分為輕型、普通型和重型。下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

急性普通型細菌性痢疾的類型

急性菌痢相當於中醫的濕熱痢，其主要症狀有全身中毒症狀與腸道症狀兩方面。根據其嚴重程度，又可分為輕型、普通型、重型及中毒型四型。

輕型

⑴輕型：多無全身中毒症狀，體溫正常或者稍高，腹痛不明顯，腹瀉每日3～5次，大便為黃色糊狀或水樣，帶有少量粘液，裡急後重也不明顯，可有嘔吐。病程約3～6天。易誤診為腸炎或結腸炎，若治療不及時或不徹底易轉變為慢性。

普通型

⑵普通型：起病急，有中等度毒血症表現，見畏寒，發熱，體溫可高達39℃。發熱的同時或數小時後，出現腹痛、腹瀉等消化道症狀，腹痛多為陣發性，位於臍周或左下腹部；腹瀉每日10～20次或更多，大便初為水樣，或黃色糊狀，後糞質逐漸減少，待腸內容物排空後，轉為粘液膿血便，每次量少，並伴有明顯的裡急後重，左下腹部有壓痛，腸鳴音亢進。嚴重者發生脫水和代謝性酸中毒。病程1～2周。

重型

⑶重型：多有嚴重的中毒症狀，起病急驟，高熱，伴嘔吐，大便頻繁以致失禁，帶膿血粘液便，腹痛劇烈，裡急後重感顯著，失水明顯，全腹壓痛，尤以左下腹為明顯，隨後病人極度衰竭，四肢濕冷，意識模糊，譫妄或驚厥，血壓下降以至休克。

中毒型

⑷中毒型：大多發生於2～7歲體質較好的兒童，相當於中醫的“疫毒痢”。起病急驟，在腹痛、腹瀉尚未出現時，即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反復驚厥、神志不清、皮膚發花以及甲床毛細血管充盈時間延長等表現，最終可導致呼吸和迴圈衰竭。本型以重度毒血症、休克和中毒性腦炎為主要，而腹瀉、嘔吐不一定嚴重，出現也較晚，大便次數不一定很多，性狀也未必呈膿血樣。嘔吐物可呈咖啡色。本型可分為：

①休克型：主要表現為周圍迴圈衰竭，以皮膚發花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測不出以及不同程度的意識障礙為主要特點；

②腦水腫型：主要呈顱內壓增高或腦疝的表現，早期見煩躁嗜睡，血壓正常輕度升高，頻繁嘔吐，呼吸增快；晚期可見昏迷，頻繁驚厥，血壓顯著升高 （最後下降），瞳孔或大或小或大小不等，對光反應遲鈍或消失，肌張力增高，肢體內旋，呼吸深淺不勻、節律不整，呈歎氣樣呼吸，最後減慢以至停止。

③混合型：以上兩型症狀兼有，為最兇險的一型。