彩超頭皮下積液

在彩超檢查的時候，如果發現頭皮下面有積液，這可能是因為硬膜下積液，無論是哪一種積液，都需要搞清楚到底是什麼原因，然後才能夠對症治療，可以進行保守的方面的治療，比如改善腦部微循環的中藥，另外一些西藥也有很好的效果。如果比較嚴重，也可以採取手術的方法來治療。

彩超頭皮下積液

積液是不是硬膜下積液，但不管是顱內什麼地方積液小量是不會太明顯頭痛的，所以要搞清楚頭痛與硬膜下積液有關係嗎。

小量硬膜下積液可以暫時保守治療服用一些活血化瘀改善腦微循環的中藥和促腦細胞代謝的西藥這些藥對腦萎縮也是有幫助的，但一定要定期複查頭顱CT2-3個月一次，如果頭痛加重或出現嗜睡、一側肢體活動不靈活等症狀立即就診因為老年人慢性硬膜下積液量有增多的可能。

治療方法

一非手術治療：

1、慎用或不用脫水劑，以免顱壓過低導致積液增多。

2、應用神經營養藥、腦血管擴張劑、抑制腦脊液分泌的藥物、高壓氧治療等，以期改善腦血循環和代謝，為腦組織的膨起重定縮小硬膜下間隙提供可能。

二手術治療：

A、原則：

①消除積液的腦受壓；

②消除積液產生的原因；

③消除積液囊腔。

只有符合上述三項手術原則，才能從根本上防止積液的復發，達到徹底根治的目的。

B、手術指征：

①臨床上有神經系統壓迫症狀或有癲癇發作者，無論積液量多少，均應採用手術清除積液，解除壓迫。

②幕上積液量>25ml者，幕下>8ml，即使未出現神經系統壓迫，也應採用手術治療，以利於病情恢復。

③占位效應較重，有明顯的顱高壓症狀，影像學檢查（CT或MRI）示腦室、腦池受壓、變形，中線移位>10mm者。

④嬰幼兒額前間隙大於6mm者。

C 手術方式：

①穿刺引流術。

②對前囟未閉的患者採用普通靜脈7號套管針，經皮前囟側角穿刺持續引流。

③合併顱內血腫，嚴重腦挫裂傷，有腦疝徵象者，應及早開顱清除血腫和積液，去骨瓣減壓。

④體內分流術：體外引流後雖然臨床症狀改善，但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。

D、手術效果在於：

①排液引流後有效地降低了顱內壓力，阻斷了因顱內高壓所致的搏動性作用增強的惡性循環。

②清除了蛋白質含量很高的不容易被吸收的液體。

③硬膜下腔引流有利於腦組織的滲出液流出腦的表面，而不致滲入組織間隙促成或加重腦水腫。

2、預防腦損傷：引流管應嚴格偏向硬腦膜方向，不要貼附腦組織，以免插管或拔管時損傷腦組織。

3、術後要注意補充等滲液，引流管抬高15cm，維持正常顱壓，必要時取平臥或頭低位元，有利於腦組織重定。