肩手綜合征的康復治療是怎樣的

隨著年齡的增大，不少人的骨骼都出現了一定的損傷問題。很多年齡大的人都面臨著關節炎等骨骼疾病的困擾，骨骼問題不僅影響著人們的身體健康，還影響著人們的日常行動。肩手綜合征也是與骨骼相關的一種身體疾病。接下來就讓我們一起來瞭解一下，肩手綜合征的康復治療吧。

肩手綜合征(RSD)是指患者患手突然浮腫疼痛及肩關節疼痛，並使手功能受限。因疼痛較重併發孿縮，成為康復的阻礙因數，引起肩手綜合征的疾病：中風，心梗，頸椎病，上肢外傷，截癱，肺疾病，肩關節疾病，還有原因不明者。它可以是原發的，但也可由不同因素促發，如輕微的周圍神經損傷及中樞神經障礙，急性中風和脊髓損傷，內分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。RSD是引起殘疾的主要原因，它通常影響一個肢體，但也可影響多個肢體或身體的任何部分，僅有1/5的病人能夠完全恢復以前的活動。

發病機制

1.目前認為無論病因為何，均影響自律交感神經，造成末梢神經血管障礙。

2.潛在的其他因素：伴發關節退行性變，肩關節微小損傷，長期不運動造成的廢用性萎縮，造成血管神經反射異常。

臨床表現

第Ⅰ期(早期)：患手驟然出現腫脹：水腫以手背明顯，包括掌指關節和手指，皮膚皺紋消失，水腫處柔軟膨隆，向近端止於腕關節，看不清手上的肌腱。手的顏色發生變化，呈粉紅或淡紫色，尤其是患臂垂于體側時更明顯，手溫熱，有時呈潮濕狀，指甲較健側白或無光澤 。關節活動度受限：手被動旋後受限，並常感腕部疼痛;腕背伸受限，當被動增加背伸活動度時及做手負重活動時均可出現疼痛;掌指關節屈曲明顯受限，看不見骨性隆凸;手指外展嚴重受阻，雙手越來越難以叉握到一起;近端指間關節強直腫大，只能微屈，也不能完全伸直，若被動屈曲，則出現疼痛;遠端指間關節伸直位，不能或只能微屈，若被動屈曲，則出現疼痛並受限。

第Ⅱ期(後期)：若早期沒有進行正確的治療，症狀會越來越明顯，疼痛加重，直至不能忍受任何對手和手指的壓力。X線檢查可出現骨質的變化。在背側腕骨連接區的中部，出現明顯堅硬的隆凸。

第Ⅲ期(末期或後遺症期)：未治療的手變成固定的典型畸形，水腫和疼痛可完全消失，但關節活動度則永久喪失。

治療

口服藥物止痛：常用藥物有：皮質類固醇激素、二甲硫氧化物、Calcitonin(降鈣素)、非甾體類抗炎藥、三環抗抑鬱藥等。

星狀神經節阻滯治療和高位胸交感神經切斷術。

物理治療：冷熱水浴、旋渦浴、蠟療、按摩、經皮神經電刺激(TENS)、超聲、生物回饋、針灸等均可用於治療

截肢：僅在無功能的肢體、可怕的情況如可怕的炎症或不可忍受的疼痛的RSD病人中進行。