早期休克脈壓為什麼降低?
休克是人體出現的一種非常嚴重的症狀,有幾類人群很容易出現休克的情況,首先是老年人群,老年人群的心臟功能比較弱,尤其出現心衰的人群,就很容易出現休克,除此之外,那些身體出現嚴重感染的人群,平時也很容易出現休克,總而言之,造成休克的原因是很複雜的,那麼人在休克的時候為什麼脈壓會下降呢?
早期休克脈壓為什麼降低?
休克時回心血量減少,心臟蹦出的血液及每搏輸出量減少,收縮壓降低而舒張壓變化不大,結果脈壓差減少;再則,休克時心率加快,舒張期射血時間減少,舒張末期動脈的殘餘血量多,舒張壓升高,固脈壓差減少。
早期外周血液迴圈灌注量減少,而後期回心血量減少,機體處於缺血缺氧狀態,同時並有多器官衰竭。休克早期,非生命器官毛細血管痙攣,微循環血液關注不足。休克晚期,微循環淤血,組織缺血缺氧。外周迴圈血量減少組織缺氧要及時糾正血容量要不對生命會有危險。
休克早期由於交感腎上腺髓質系統興奮,兒茶酚胺大量釋放,會引起皮膚血管收縮,皮膚血流量下降,故面色蒼白。四肢皮膚血管,血流量下降,同時汗腺分泌增加,皮膚潮濕,所以表現為四肢濕冷。同時由於兒茶酚胺作用於心臟α受體,會使心率加快,會導致脈搏細速。同時因為腎臟血管收縮使腎血流量減少,腎小球濾過率降低,所以就會少尿
血壓主要取決於血管外周阻力、心輸出量和血容量的大小。休克早期血管外周阻力增大:交感腎上腺髓質系統興奮,血中兒茶酚胺含顯著增高,血管緊張素Ⅱ,血小板合成並釋放出大量TXA2,神經垂體加壓素(ADH)分泌增多,白三烯、內皮素、心肌抑制因數也產生增加,這些均有縮血管作用。同時機體發生一系列代償反應。
休克早期由於交感-腎上腺髓質系統興奮,兒茶酚胺分泌增多,引起一系列的代償反應,可維持血壓無明顯降低醫學`教育網搜集整理。主要機理是:
1.通過自身輸血與自身輸液,增加回心血量和心排出量。
2.心臟收縮力增強,心率加快。
3.血管外周總阻力升高。