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原發性心臟腫瘤有家族遺傳嗎

心臟只會出現疾病,大家沒有想過心臟,可能還會出現腫瘤,其實心臟腫瘤多數都是原發性的,原發性心臟腫瘤,不排除和家族遺傳以及先天性發育不良有很大的關係,心臟本身非常複雜,在出現心臟功能有問題後,及時的檢查非常關鍵。

疾病診斷

左心房粘液瘤首先需要與風濕性心臟病二尖瓣病變作鑒別,詳細病史可提供某些鑒別診斷的依據,如本病無風濕熱病史,可呈現一過性昏厥病史,病程一般較短,病情進展較快,尤其在竇性節律情況下發生體循環栓塞,且無其他病因可查時,應高度懷疑左心房粘液瘤的可能性,心尖區短促而非漸增性舒張期雜音,如雜音性質和強度隨著體位改變而變化,也可作為鑒別診斷的參考依據,超聲心動圖檢查更具有特殊診斷價值,為了術前得到明確診斷,避免不必要的手術探查,因而對風濕性瓣膜病變,術前作超聲心動圖檢查是完全必要的,右心房粘液瘤需與三尖瓣狹窄,三尖瓣下移,慢性縮窄性心包炎和心肌病作鑒別,在某些病例中作選擇性心腔內造影,可以顯示瘤體大小,部位和活動情況,以資鑒別。

同時,還需對心臟三種腫瘤進行鑒別診斷,這三種腫瘤分別為粘液瘤,脂肪瘤和橫紋肌瘤,萁病理基礎決定了超聲表現有其各自的特徵,利用這些特徵可做為診斷和鑒別的依據。

1,粘液瘤多發生在左房,也可發生在右房和右室,但在左室內很少見,粘液瘤有明確的蒂附著于房間隔或房室壁上,蒂細而短,因此粘液瘤有脫落的危險,腫瘤活動度大,隨心臟縮運動而有變形,多呈分葉狀。

2,脂肪瘤與粘液瘤不同處是多發生在左室或左房,而且活動度較小有漂浮感,腫瘤邊緣光滑,回聲較強,沒有分葉。

3,橫紋肌瘤發生在室壁心肌內,腫瘤與正常心肌間有明確的界線,向心腔內弧形凸出。

檢查方法

(一)心音圖

部分病人其雜音強度可隨不同體位而改變。

(二)心電圖

心電圖無特徵性表現,可為正常心電圖或出現左房右室肥大和心肌損害的表現,心房顫動少見。

(三)心臟X線表現

酷似二尖瓣病變的表現,兩肺野鬱血,心界呈輕度到中度增大,主要表現為左心房和右心室擴大,食管鋇餐檢查可見到食管輕度到中度的壓跡。

(四)超聲心動圖

超聲心動圖系非創傷性檢查,對心臟粘液瘤有特殊性診斷價值,其主要表現為

①左心房腔增大,

②在心腔內出現密集雲霧狀光團異常回聲,

③該異常回聲隨房室瓣開閉而改變,在舒張期瘤體異常回聲可突入房室瓣口或瘤體部分突入左室或右室,在收縮期瘤體重新回納入心房腔內。