為什麼小兒細菌性肺炎反復

小兒細菌性肺炎是比較常見的，如果治療不當或者是調理不當，可能會導致反復發作的情況，這常常會導致患兒出現發熱不退的現象，會引起劇烈的咳嗽，甚至會容易導致一些併發症的問題，這時候家長不要心急添亂，一定要採取正規的治療，在平時生活當中也要加強良好的調理，我們來看一下這方面的內容。

為什麼小兒細菌性肺炎反復

實際上肺炎本身並不像哮喘那樣是一個反復發作性疾病，大部分病人都不會反復。但肺炎是一個下呼吸道感染疾病，對於孩子，尤其嬰幼兒的抵抗力及身體狀況是一個比較大的打擊，抵抗力的逐漸恢復及肺部病變的吸收是需要過程的，治療可能只有幾天，但氣道黏膜的修復和肺部病變的吸收至少需要兩周。而重症支原體肺炎，肺部病變的修復可能需要數月。

肺炎治療要分類，家長切勿心急添亂

“很多家長不配合治療，過度憂慮拍胸片的輻射風險。還有些必須使用針對性抗生素治療的患者(比如支原體肺炎、肺炎鏈球菌肺炎等)，家長不同意，認為抗生素副作用大。而對於病毒性肺炎，醫生並不主張給孩子使用抗生素，但有的家長卻非要打抗生素。”

肺炎按病原學分類可以分為病毒性肺炎、細菌性肺炎和支原體肺炎及其他少見病原感染的肺炎(比如軍團菌肺炎、真菌性肺炎或衣原體肺炎等)。

病毒性肺炎涵蓋很廣，有很多種病毒的病原，其中不乏兇險的病毒，比如腺病毒肺炎是典型代表，在病毒性肺炎裡病情進展快、症狀重、治療難度大、死亡率偏高。此類肺炎血常規檢查白細胞指標始終不高，需要對病人的呼吸道分泌物、血清反復做病毒檢測。治療上除抗病毒治療、支援治療、物理治療(超聲霧化)，有時甚至需要使用呼吸機。

細菌性肺炎的典型代表是肺炎鏈球菌肺炎，發病率較高，和金黃色葡萄球菌肺炎一樣肺部損害大，容易進展為肺實變甚至肺膿腫，臨床也會有高熱等表現，需要用抗生素積極抗感染治療，病程偏長，治療療程長。

支原體肺炎也是比較多見的肺炎類型，臨床常表現為發熱、甚至高熱，乾咳、血象中白細胞不高，C反應蛋白明顯增高，需要在病程不同階段反復做支原體抗體檢測。支原體肺炎治療需要大環內酯類抗生素，比如阿奇黴素或紅黴素。隨著交叉感染的產生(比如院內交叉感染、社區內交叉感染)，病毒性肺炎還有可能合併細菌性肺炎，而發展為混合病原肺炎。

“醫生需要確診患兒是哪類肺炎才能對症治療。這也是為什麼在治療過程中總是需要抽血、體液培養檢查的原因。”