腹部比胸部突出
如果發現了自己有腹部比胸部還要突出的情況,那麼這種胸型就是漏斗胸最典型的體現。漏斗胸是一種因為遺傳所導致的症狀,目前無有效的預防方法,只能在症狀發生的時候,通過一定的手術方法進行補救。下面,就為大家詳細介紹一下漏斗胸的病因、併發症以及具體的治療方法。
一、病因
有人認為漏斗胸是由於肋骨生長不協調,下部較上部小,擠壓胸骨向後而成。也有人認為是因膈肌纖維前面附著於胸骨體下端和劍突,在膈中心腱過短時將胸骨和劍突向後牽拉所致。
二、併發症
漏斗胸引起的胸廓畸形較嚴重,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響。如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。有時會合併肺發育不全、馬方綜合征、哮喘等疾病。
三、治療
1.手術指征
(1)CT檢查示Haller指數(凹陷最低點的胸廓橫徑/凹陷最低點到椎體前的距離)大於3.25。
(2)肺功能提示限制性或阻塞性氣道病變。
(3)心電圖、超聲心動檢查發現不完全右束支傳導阻滯、二尖瓣脫垂等異常。
(4)畸形進展且合併明顯症狀。
(5)外觀的畸形使患兒不能忍受。
2.傳統手術
Ravitch手術和和改良Ravitch手術,基本原則是切除畸形的肋軟骨,楔形切胸骨並用各種方法重新固定使胸骨上抬。所不同的是改良Ravitch手術切除肋骨數目有所減少。
3.微創手術
在胸腔鏡導引下手術植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷往外推出來,做矯正手術。所有向內凹陷變形的肋軟骨也用金屬板向外推出,但是沒有任何肋骨被切除,也沒有胸大肌被切開。最近幾年開展的微創手術為Nuss方法。該手術創傷輕,術後恢復快,術後下床活動早,手術後併發症少,畸形矯正效果滿意率高,復發率低,對成年人也獲得了良好的效果。漏斗胸術後的康復是值得關注的問題,患者應積極堅持術後的康復訓練,尤其對成年人這點十分重要。