前三個月胎心率

胎心率是指胎兒心跳的頻率，也是一種對於胎兒的發育有著一定的指示意義的因素。當然，並不是在孕期所有的時候都會出現胎心率的，一般情況下，胎心率在第三個月的時候開始出現，且在37周的時候，孕婦要開始做胎心監護。下面，就為大家詳細介紹一下胎心率的相關知識。

一、什麼是胎心率

胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

正常妊娠從懷孕第37周開始每週做一次胎心監護，如有合併症或併發症，可以從懷孕第28~30周開始做。應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等，正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧，應及時治療。

二、胎心率異常的表現及原因

胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，若胎心率持續10分鐘以上都160分，表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及，最新的智慧家用胎語儀，可以用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪製監護曲線、讓醫生遠端聽胎心等；在胎心監護時，發現有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧，胎心異常的程度越嚴重，常意味胎兒缺氧也越重，但並非所有的胎心異常都是缺氧引起，除上述情況之外，孕婦本身的情況也影響胎心的變化，如孕婦發燒，胎心常常會超過160次/分，孕婦有甲狀腺功能亢進，她本身的心率很快，胎兒的心率也常常超過160次/分，如果孕婦服用某些藥物，如早產保胎時服用的舒喘寧，或用阿托平，都可引起母兒心率加快。

胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些藥物，如心得安，藥物通過胎盤作用於胎兒，引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時，要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能，此外，妊娠超過40周後，由於胎兒的神經系統的發育問題，胎心有時也可低於120次/分，因此在有胎心異常時，需仔細地分析情況，作出正確的判斷及處理，如確實有胎兒缺氧存在，應及早分娩。

三、胎心率的監護

當孕12周時就能聽到胎心，但這時候的胎心音很輕，用多普勒胎心儀或胎語儀才能聽到。用胎心聽筒在18周的時候才可以聽到胎心。

一般妊娠15周前，不用超聲多普勒胎心儀進行自我監護。對於孕15~28周的孕婦，每天測3次，每次1分鐘是安全的。對於孕28周以後的孕婦，胎兒分化完全，可以加長監護的時間和次數。對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合併妊高征、甲亢等的孕婦)，應住院用胎心監護儀持續監護胎心，如有必要，可長時間(超過l小時)持續監護。