胸悶氣短肺部有幹音

人的肺部是一個經常發病的部位。有的人能夠注重對於肺部的保護，平時在飲食和生活習慣中養成一種良好的行為習慣。可是有的人會因為工作的原因，無法保護自己的器官。那麼胸悶氣短的人，而且多發幹音，說明人的身體問題比較多。也容易引起其他併發症。所以胸悶氣短肺部有幹音怎麼辦呢？

根據囉音的性質，可將其分為幹性囉音與濕性囉音兩大類：

1.幹性囉音

由於氣管、支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時產生湍流所產生，多見於呼吸道炎症引起的支氣管黏膜充血水腫、分泌物黏稠、支氣管平滑肌痙攣，或腔內腫瘤、異物阻塞等。高調幹囉音又稱為哮鳴音，則多是由支氣管哮喘或喘息性支氣管炎所致。發生於雙側肺部幹囉音常見於支氣管哮喘、慢性支氣管炎和心源性肺水腫等;局限性幹囉音，常見於支氣管內膜結核或腫瘤等。

2.濕性囉音

可以彌漫于全肺，也可以局限於肺的某一部位，吸氣與呼氣時均可聽到，但以深吸氣時更為明顯。臨床常見於支氣管炎、肺炎、肺結核、肺淤血、肺水腫及支氣管擴張。大水泡音多見於支氣管擴張、肺結核空洞、肺水腫及昏迷等患者;中、小水泡音見於支氣管肺炎、慢性支氣管炎、肺間質纖維化等。濕性囉音聽診特點呈間斷性、短暫，位置比較固定，常在吸氣末時更明顯，咳嗽後減輕或消失。

鑒別診斷

1.濕囉音與胸膜摩擦音的鑒別

幹性胸膜炎時，表面粗糙，呼吸時壁層與髒層胸膜相互摩擦而發出的聲音是胸膜摩擦音，聽診時容易和濕囉音相混淆，胸膜摩擦音在呼氣及吸氣時均能聽到，屏住呼吸時消失，深呼吸或加壓時聲音常更清楚，觸診有胸膜摩擦感，咳嗽不能改變其性質，常伴胸痛，而濕囉音多出現于吸氣時，或在吸氣終末時更清楚，咳嗽有時可消失，二者以資鑒別。

2.濕囉音與心包摩擦音的鑒別

心包炎時壁層和髒層心包表面粗糙，在心臟舒縮過程中兩層發炎的心包相互摩擦而產生聲音，皮音為心包摩擦音，有時與胸膜摩擦音以及濕囉音相似，而心包摩擦音的發生與心臟活動一致，與呼吸運動無關，屏氣時也存在，收縮期至舒張期均可聽到，有時只在收縮期聽到，通常在胸骨左緣第3、4肋音最清晰，這些都為其特點，因此而與濕囉音鑒別

3.濕囉音與皮下氣腫的鑒別

胸部有皮下氣腫時，聽診時可聽到類似撚頭髮的聲音，酷似濕囉音，但此種聲音在呼氣和吸氣時均可聽到，用手按壓時氣體在此下組織中移位元同樣可以形成聲音，宛如撚發感或握雪感，皮下氣腫可由胸壁向頸部，腹部，上肢等部位蔓延，從此與濕囉音鑒別。

檢查

1.幹性囉音

呼氣或吸氣時均可聽到，但以呼氣時更為明顯，其音調與部位有易變性、不定性等特點，即在短時間內有明顯的增多或減少，多由支氣管炎所引起。幹性囉音發生于較大支氣管時，稱為鼾音，特點是音調低、響度大;發生于較小支氣管時，稱為“笛音”或“飛箭音”，特點是聲音尖銳、短促、音調高;若“笛音”滿肺野均可聽到，則又可稱為“哮鳴音”。

2.濕性囉音(又稱水泡音)

呼吸時，氣流通過含有稀薄的分泌物的氣管或支氣管時，使分泌物形成水泡並迅速爆破而產生的聲音。它是吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物而產生的聲音，按呼吸道腔徑大小及分泌物多少水泡音有大、中、小之分(或稱粗、中、細濕囉音)，分別產生於大、中、小支氣管內。大水泡音，音強而調低;小水泡音，音弱而調高;中水泡音介於二者之間。小水泡音，最細者猶如撚發時所產生的聲音，稱為撚發音。

治療原則

出現囉音多表明肺部有病變，治療需到正規醫院進行對因、對症處理。