膽道梗阻治療方法

膽道如果出現了梗阻的現象，很容易誘發膽囊炎的出現，膽囊炎患者大多數會產生噁心嘔吐，冒酸水的情況，有一些病者還會出現口吐苦水，甚至連口水也喝不下，身體自然也會虛弱無力，這時候如果不及時治療的話，很多的疾病就會接踵而來。

治療原則

一般為解痙止痛抗感染治療，必要時手術治療。要注意以下情況：

1.注意肝臟功能變化

AFC往往引起肝臟功能的嚴重損害，目前監測方法尚不能及早發現肝功能衰竭，多在出現精神症狀、肝性腦病後才作出診斷，因此必須高度重視各種性狀，準確地記錄每天膽汁量以及顏色、濃度等的變化。由於肝細胞、毛細膽管受損害，膽汁分泌與重吸收都受影響，有時膽汁量多，每天可多達4000～7000ml，顏色淡，可引起大量水與電解質丟失，進一步加重肝臟負擔。使用生長抑素可明顯減少膽汁分泌量。膽管外引流後，腸道內膽鹽明顯減少，不能有效地抑制細菌繁殖和內毒素，而大量內毒素經門靜脈至肝內，可進一步加重肝臟的損害，口服膽鹽可明顯減少腸道內細菌及內毒素。加強腸道滅菌和清潔也十分重要，卡那黴素可抑制腸道細菌，使肝內的內毒素量明顯減少。

2.防止腎衰竭

由於感染、中毒、脫水、電解質失調以及高膽紅素血症常導致腎臟的損害。腎臟不具有較大儲備力，一旦發生衰竭，救治亦比較困難，因此應注意預防腎功能衰竭和對腎臟的監護。應在充分補足液體量的同時間斷應用利尿藥，以利於排除毒性物質、“沖洗”沉積于腎小管內的膽栓。當少尿或無尿時，應給予大劑量呋塞米(速尿)(400～500mg/d)以及酚妥拉明(苄胺唑啉)、普萘洛爾(心得安)，也可用微量泵持續靜脈泵入多巴胺。多尿期更應注意利尿藥的合理使用，應逐漸減少藥量，並及時補充水及電解質的丟失。

3.預防呼吸衰竭

呼吸衰竭早期臨床上也無簡便易行的觀察指標，一旦症狀明顯，肺功能障礙處於不可逆狀態，往往缺乏有效治療措施。必要時可用呼吸道持續正壓呼吸(PEEP)，以提高組織的氧供應。