膽道蛔蟲病典型表現

膽道出現蛔蟲之後患者大多數會出現腹痛的狀況，有些患者也會出現噁心嘔吐，高燒不退的情況，主要是由於蛔蟲進入膽道之後，大多數會存在於膽管之內，從而堵塞膽管，蛔蟲也會刺激人的括約肌進行強烈的收縮，從而導致人體出現噁心嘔吐的情況。

蛔蟲成蟲寄生于小腸中下段，當人體全身及消化道功能紊亂，如高熱、腹瀉、饑餓、胃酸度降低、飲食不節、驅蟲不當、手術刺激等，均可激惹蟲體異常活動，上竄膽道;加之蛔蟲有喜堿厭酸、有鑽孔習性，在膽管炎、結石及括約肌鬆弛等更易引起成蟲鑽膽。竄入膽道者80%在膽管內，可為1～100餘條。蛔蟲進入膽道後，其機械刺激，引起括約肌強烈痙攣收縮，出現膽絞痛，尤其部分鑽入者，刺激症狀更頻發，在其完全進入膽道或自行退出，症狀可緩解或消失。進入膽道的蛔蟲大多數死在膽道內，其屍體碎片、角皮、蟲卵將成為以後結石的核心。蛔蟲鑽入膽道所引起的膽管阻塞是不完全的，故甚少發生黃疸，主要是蛔蟲帶入的細菌導致膽管炎症，且可引起急性重症膽管炎、肝膿腫、膈下膿腫、膽汁性腹膜炎、急性胰腺炎、膽道出血、中毒性休克，甚至死亡。

1.腹痛

蛔蟲鑽入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產生痙攣性收縮，因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等，而疼痛過後可如常人，這是膽道蛔蟲症狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符，常常腹痛劇烈，但體征輕微。發病初期腹部喜按，但隨著膽道炎症的發生而出現拒按。

膽道蛔蟲病的典型表現

2.噁心、嘔吐

嘔吐物多為胃內容物，可含膽汁，也有可能吐出蛔蟲。據報導嘔吐出的蛔蟲可多達數十條甚至上百條之多，小兒由於咽喉反射敏感性較差，可從鼻腔中爬出蛔蟲。

3.寒戰、發熱

膽道蛔蟲患者的體溫多在正常範圍之內，當合併感染時，患者可出現畏寒、發熱，但體溫的上升與腹痛的程度不成比例。蛔蟲鑽入膽道引起膽管炎，除非蟲體退出膽道，炎症緩解，體溫多不會自退。

4.黃疸

單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑，不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鑽入膽道後，若蛔蟲的數量多、蛔蟲死在膽道內，或反復發作的膽道蛔蟲引起膽管炎時，可引起膽道梗阻，在梗阻後24～48小時可出現黃疸。患者還可出現肝大。

膽道蛔蟲病的典型表現

核心表現是交往障礙，患兒很難與人正常地溝通。患兒還小時就可以發現他與人沒有目光的對視，家長跟他互動的時候，他也不會想其他嬰兒一樣發出”哦哦啊啊“的音，叫他的時候好像沒有聽到一樣，長大後也不能跟其他小朋友玩到一起去。