預防跌倒的護理措施

我們從嬰兒到發育成人，這個漫長的階段裡經歷過無數次的跌倒。對正常的人來說，跌倒是一種不會帶來什麼傷害的現象，但是對某些特殊人群來說，一不小心的跌倒可能失去的就是生命的代價。所以預防跌倒就成為了一種必須的措施，從生命的意義來說，預防措施的到位程度決定了生命的長度，一起來瞭解一下吧。

預防跌倒的第一步

—— 篩查(正確評估)

瞭解患者病情的基礎上，仔細詢問患者及認真觀察並結合患者主訴、病史、治療、既往史、化驗結果等，進行綜合的整體評估。

所有的住院病人

所有的老年病患

都應被納入篩查對象。

PART 2

跌倒風險評估

如何篩查?

· 內部因素評估：跌倒風險評估量表

年齡：≥65歲

· 外部因素評估：環境、設備、設施、制度法規。

注：內部因素評估包括 ——

一：生理改變與跌倒

分別評估肌肉骨骼系統、感覺系統、感官系統(視覺聽覺)、泌尿系統。

二、跌倒史

過去一年跌倒過者再跌倒機率為2.3-2.8倍

只要跌倒過就要進行多因素的評估。

三、意識、智慧狀態

6個月內有意識障礙或智慧障礙病史(意識障礙、認知障礙、定向障礙、行為異常、幻覺。)

四、感覺受損：視覺聽覺受損。

五、步履不穩

活動能力受損、平衡失調、共濟失調、步行時不能向前望、不能提起腳步。

六、疾病因素

眩暈/暈厥、體位性低血壓、抽搐、發熱、尿頻/尿急、腹瀉。

七、藥物因素

多重用藥會導致跌倒的發生：增加副作用、交互作用。(開始用藥或改變劑量時跌倒發生率較高。

外部因素評估包括 ——

一、環境因素

環境陌生、通道阻塞、路面濕滑或凹凸不平

房間或走廊通道照明不足等。

二、設備、設施因素

病床較小，過高，上床不方便，難以在床上坐穩、衣褲過長過大等。

三、制度法規因素

預防跌倒的安全管理制度制定不完善

防跌倒的制度實施，宣傳措施執行不到位

何時篩查?

· 入院時、轉入時、病情變化時

· 使用鎮靜/止痛/安眠/利尿/降壓等藥物時

· 跌倒時

· 週期性：每天、每週

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跌 倒 的 預 防 及 護理

老年人跌倒的發生並不是一種意外，而是存在潛在的危險因素。

老年人跌倒是可以預防和控制的。

如何防?

1.床頭警示標識、列入交班內容

2.提高危機意識

3.滿足患者基本需要

4.環境、設施安全

5.合理使用約束

6.評估藥物的效果及副作用

7.選擇適當的輔助工具

8.合理運動，改善肌力和平衡性