面部鐳射除皺？

面部鐳射除皺是一種很常見的除皺的方法，現代愛美不在是女性的專屬，但是隨著年齡的增長，不管是男性還是女性，人的皮膚會出現很多的皺紋，現在又是一個看臉的時代，如果平時不注重保養的話，是很容易導致面部皮膚衰老的速度加快，皺紋也會越來越多，面部鐳射除皺是很常見的除皺方法。

面部除皺術，英文稱之為Facialrhytidectomy，又叫拉皮術，上提術（Face lift），手術除皺術（Operationrhytidectomy）等，由於面部皮膚鬆弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，面部除皺專家梁春霞採取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化（Rejuvenation）手術。早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。

1973年，skoog醫生通過解剖，提出了面部淺表肌肉腱膜系統（簡稱SMAS）的概念，認為只有將皮膚及SMAS一起提緊才能有效去除皺紋，開創了第二代除皺術。1988年，美國醫生Psilla又提出隨著年齡增大，顱骨的體積在縮小，面部的軟組織也在整體鬆弛下移，故光拉緊皮膚筋膜還不足以徹底去除皺紋，還應將下垂的面部表情肌止點上移，據此提出了骨膜下除皺的概念，人稱第三代除皺術。近20年來，隨著醫學人員對面部解剖結構的不斷深入研究，除皺術式不斷得到改進、發展，高新技術（鐳射、內窺鏡等）也不斷應用於除皺領域，使的除皺術越來越有針對性，選擇的餘地也越來越大。

適應人群

1、面部除皺手術進行面部下方2/3處的皺紋除掉手術通常是適用於面頰部皮膚鬆弛、鼻唇溝較深、魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。

2、面部除皺手術在進行顳部皺紋的除掉方法一般都是適用於眼角魚尾紋、眉尾下垂、外眼角下垂。

3、常用的面部除皺手術還有對額顳部皺紋進行除掉的：適用於額部橫紋，眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚鬆弛下垂。

禁忌人群

1、有心腦血管疾病或肝、肺、腎等臟器存在病變者不適合做面部除皺手術；

2、有皮膚病或其它血液系統疾病者；

3、瘢痕體質；

4、高血壓嚴重不穩定患者。

適應症

面頸部老化狀況

老化改變包括前已述及的松垂和皺紋，這些改變有部位、性質、程度的不同。一般來說，除皺手術對於頰、頜下松垂者效果確切、可靠；對於重力性皺紋的手術後效果較持久；對於動力性皺紋如額紋、眉間縱紋、鼻根橫紋的效果良好。除皺技術對於鼻唇溝的治療仍不理想，而對於上、下唇的縱紋無效。

傳統的拉皮除皺術，僅是緊縮皮膚，效果也只能保持2～5年。除皺技術矯治了與老化改變有關的許多組織，如脂肪、肌肉及面頸部的其他深部組織，同時緊縮皮膚。對於許多人，手術效果是持久的，脂肪的再松垂和肌肉的再鬆弛是有限度的，但皮膚會隨著時間推移而復發鬆弛。關於現代除皺技術究竟能維持多長時間的問題。

年齡

除皺手術的適宜年齡為40～60歲。國外報導的適宜年齡為35～75歲。手術不能阻止老化的發展，但能治療和預防老化的徵象。隨著主客觀需求的變化，30～40歲者要求做除皺術的人增多，但只應將其列為小範圍局部手術的相對適應證。

全身狀況

無重要臟器如心、腦、肝、肺、腎病變；非瘢痕體質；無皮膚病和血液系統疾病；高血壓病經內科治療已有效地控制。處於消瘦期時效果優於處於肥胖期，長臉型者優於寬臉型者。

心理狀況

隨著社會的進步和醫學模式的轉變，瞭解和掌握要求美容手術者的心理狀況和求醫動機，已成為評價手術效果的標準之一，除皺手術也不例外。術前仔細瞭解求術者的要求、動機，排除存在異常心理狀態者，如：

①期望值過高，要求脫離實際者；

②為解決愛情、婚姻或事業中存在的問題者；

③順應周圍人的要求，等等。另外，對於正處在人生重要轉捩點的求術者，勸其渡過這段時期後再來手術。接診時即應講清除皺手術的主要方法、步驟和預期效果，也應告知手術技術的局限性及併發症，這樣一來，既可避免一部分適應證的選擇錯誤，也使求術者有必要的思想、心理準備。