兒童健康

七個月寶寶咖啡斑

寶寶在七個月的這個年紀,最容易出現一些身體的小問題,比如說有的寶寶容易感冒生病,也有的寶寶經常會哭鬧不安,但是很多的寶寶在七個月出現咖啡斑,這種就會讓大家非議所思,要考慮是有雀斑,濕疹或者遺傳的因素,需要給孩子進行相應的檢查工作。

鑒別診斷

應與雀斑及單純雀斑樣痣相鑒別。雀斑很少有較大皮疹,病理切片基底層色素細胞不增加;單純雀斑樣痣多為單側,病理切片示表皮突延長。[1]

檢查

1、體格檢查

檢查皮膚,注意斑點的位置和樣式。尋找明顯的皮膚損傷,例如腋前雀斑、色斑、小球形碎片和色素脫失的區域。大的損傷應測量最大長度。WOOD燈檢查對評估皮膚色素淺的個體的損傷有幫助。沿主要神經分支檢查皮下神經纖維瘤,重點檢查軀幹部。同時要檢查骨骼異常,例如脊柱側凸和脊柱後凸。

2、病理檢查

表皮基底層黑素細胞數目及黑素增多。

治療

咖啡牛奶色斑的傳統治療手段有冷凍、磨削和切除,這些方法有不同程度的成功率,但常出現嚴重的不良反應,如永久性的色素改變或瘢痕形成等。Q開關鐳射治療咖啡斑通常不引起瘢痕,但療效差異較大,無法預計,目前還沒有一種鐳射能達到完全理想的療效。色斑可能完全消除也可能毫無作用,治療後的復發率為0~67%,而且面部的咖啡牛奶色斑對鐳射治療更為敏感。

咖啡牛奶色斑需多次治療,避免附近未受照射的黑色素細胞重新造成色素沉著,治療後應避光以降低殘留黑色素的活性。

臨床表現

咖啡斑是淡褐色斑,棕褐色至暗褐色,大小不一,圓形、卵圓形或形狀不規則,境界清楚,表面光滑。可在出生時或出生之後出現,並在整個兒童時期中數量增加。多見於軀幹部,不會自行消退。不同疾病中出現的咖啡斑可出現不同特點並且伴隨有其他異常表現。

注意事項

儘管該病無需治療,應該為患者及其家庭提供感情支援。建議他們進行遺傳諮詢、診斷試驗,如組織活檢、放射學檢查。