女性健康

多忙卵巢綜合症原因

對於到了適孕年齡想要孩子的夫妻來說,最怕遇到的問題就是出現不孕不育了。這很可能是由於平時生活方面不注意,而導致輸卵管出現了堵塞的問題。而存在著不孕不育的女性,很可能是患上了多囊卵巢綜合症,但大家對這個並不是特別的瞭解,所以今天我們就為大家普一下這個問題吧。

多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血症(婦女體內男性激素產生過剩)為特徵,主要臨床表現為月經週期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。

1935年Stein和Leventhal歸納為閉經、多毛、肥胖及不孕四大病症,稱之為Stein-Leventhal綜合征(S-L綜合征)。PCOS患者的卵巢增大、白膜增厚、多個不同發育階段的卵泡,並伴有顆粒細胞黃素化。PCOS是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血壓綜合征以及子宮內膜癌的重要危險因素。PCOS的臨床表型多樣,目前病因不清,PCOS常表現家族群聚現象,提示有遺傳因素的作用。患者常有同樣月經不規律的母親或者早禿的父親;早禿是PCOS的男性表型,女性PCOS和男性早禿可能是由同一等位基因決定的;高雄激素血症和/或高胰島素血症可能是多囊卵巢綜合征患者家系成員同樣患病的遺傳特徵;在不同診斷標準下作的家系分析研究經常提示PCOS遺傳方式為常染色體顯性遺傳;而應用“單基因-變異表達模型”的研究卻顯示PCOS是由主基因變異並50%可遺傳給後代。

病因

目前對於PCOS病因學研究有非遺傳理論和遺傳理論兩種。

1.PCOS非遺傳學理論

研究認為孕期子宮內激素環境影響成年後個體的內分泌狀態,孕期暴露于高濃度雄激素環境下,如母親PCOS史、母親為先天性腎上腺皮質增生症高雄激素控制不良等,青春期後易發生排卵功能障礙。

2.PCOS遺傳學理論

此理論的主要根據PCOS呈家族群居現象,家族性排卵功能障礙和卵巢多囊樣改變提示該病存在遺傳基礎。高雄激素血症和(或)高胰島素血症可能是PCOS家族成員同樣患病的遺傳特徵,胰島素促進卵巢雄激素生成作用亦受遺傳因素或遺傳易感性影響。稀發排卵、高雄激素血症和卵巢多囊樣改變的家族成員中女性發生高胰島素血症和男性過早脫髮的患病率增高。細胞遺傳學研究結果顯示PCOS可能為X連鎖隱性遺傳、常染色體顯性遺傳或多基因遺傳方式。通過全基因組掃描的發現最大量的與PCOS相關的遺傳基因,如甾體激素合成及相關功能的候選基因、雄激素合成相關調節基因、胰島素合成相關基因、碳水化合物代謝及能量平衡的候選基因、促性腺激素功能及調節的候選基因、脂肪組織相關的基因以及慢性炎症相關基因。

總之,PCOS病因學研究無法證實此病是由某個基因位點或某個基因突變所導致,其發病可能與一些基因在特定環境因素的作用下發生作用導致疾病發生有關。