肝癌晚期能治好嗎

肝癌如果是已經到了晚期的話就不適合再去做手術的，這個時候做手術的話反而會使得患者的身體素質變得越來越糟糕，盡可能的還是去採取一些保守治療措施，這樣的話就可以在不同程度上去延長患者的壽命，並且也不會讓患者感覺到那麼的痛苦，可以採取中西醫結合的方式進行治療的。

1）肝臟儲備功能良好的Ia期、Ib期和IIa期肝癌是手術切除的首選適應證，儘管有以往研究顯示對於直徑≤3cm肝癌，切除和射頻消融療 效無差異，但最近的研究顯示外科切除的遠期療效更好。

2）在部分IIb期和IIIa期肝癌病人中，手術切除有可能獲得比其他治療方式更好的效果，但需更為謹慎的術前評估。對 於多發性肝癌，相關研究顯示，在滿足手術安全性的條件下，腫瘤數目≤3枚的多發性肝癌病人可能從手術獲益；若腫瘤數 目＞3枚，即使已手術切除，在多數情況下其療效也並不優於TACE等非手術治療。

3）對於其它IIb期和IIIa期肝癌，如有以下情況也可考慮手術切除，如腫瘤數目＞3枚，但腫瘤局限在同一段或同側半肝者，或可同時行術中射頻消融處理切除範圍外的病灶；合併門靜脈主幹或分支癌栓者，若腫瘤局限於半肝，且預期術中癌栓可完整切除或取淨，可考慮手術切除 腫瘤並經門靜脈取栓，術後再結合TACE、門靜脈化療或其他全身治療措施；如合併膽管癌栓且伴有梗阻性黃疸，肝內病灶亦可切除的病人； 伴有肝門部淋巴結轉移者，切除腫瘤的同時行淋巴結清掃或術後外放射治療；周圍臟器受侵犯，但可一併切除者。 此外，對於術中探查不適宜切除的肝癌，可考慮術中肝動脈結紮（已少用，有時用於肝癌破裂出血時的手術止血）和(或)肝動脈、門靜脈 插管化療、或術中其他的局部治療措施等。

4.肝癌根治性切除標準：

1）術中判斷標準：①肝靜脈、門靜脈、膽管以及下腔靜脈未見肉眼癌栓；②無鄰近臟器侵犯，無肝門淋巴結或遠處轉移；③肝臟切緣距腫 瘤邊界＞1cm；如切緣

5.手術切除技術：

常用的肝切除主要是包括入肝和出肝血流控制技術、肝臟離斷技術以及止血技術。手術技術方面，有經驗的醫師可開展腹腔鏡或機器人輔助微創肝切除術。微創手術具有創傷小和術後恢復快等優點，但其長期療效仍需要與傳統的開腹手術進行前瞻性的多中心的隨機對照研究。經腹腔鏡行肝癌切除的指征：①病變位於CouinaudII、III、IVb、V、VI段；②病變大小以不影響第一和第二肝門的解剖為准，一般不超過10cm；③有豐富經驗的醫師可逐步開展腹腔鏡半肝切除、肝3葉切除和CouinaudI、VII、VIII段肝切除。