吃頭孢傷肝掛水消炎可以嗎
頭孢,其實是一種消炎藥物。很多的人如果身體有炎症的話,就會使用頭孢。但是有些朋友問到:吃頭孢傷肝掛水消炎可以嗎?其實也不能說不可以,但是頭孢本身就是一種消炎藥物了。如果大家不希望傷肝的話,其實可以換一種藥物進行治療,就不要再食用頭孢藥物了。
頭孢菌素類藥物具有抗菌譜廣、抗菌作用強、耐青黴素酶、療效高、毒性低、過敏反應少的特點。它不但可以破壞細菌的細胞壁,還可以在細菌的繁殖期內殺菌,而對機體的毒性相對較低。其僅僅對細菌感染有治療作用,對病毒、支原體、衣原體、真菌等引起的感染無治療作用。
頭孢菌素使用時的注意事項
1、過敏反應
表現有皮疹、瘙癢、藥物熱等,嚴重者可出現過敏性休克甚至死亡。這也是最主要、最嚴重的不良反應。應用前應該詢問過敏史並做皮試,注射後觀察30分鐘並做好搶救過敏性休克的準備。
2、雙硫侖樣反應
研究報告表明:頭孢呱酮、頭孢拉定、頭孢曲松等抗生素及甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、痢特靈等藥物均能使乙醇代謝停止在乙醛形成階段,致乙醛在體內蓄積,出現戒酒樣反應;
表現為面部發熱潮紅、視覺模糊、頭痛、噁心嘔吐、胸悶等,甚至會出現昏迷。
故應用頭孢菌素類和甲硝唑類或停用頭孢菌素類3天內,應避免飲酒或服用含乙醇的食物和藥物。
3、肝腎毒性與腎毒性藥物聯用
肝臟排泄:頭孢呱酮經肝臟排泄,對膽道和腸道細菌感染治療作用明顯;肝功能異常和膽道阻塞時不宜使用;常影響腸道正常細菌的生存,導致維生素B和維生素K的吸收減少和腸道菌群紊亂而引起腹瀉,用藥時應注意預防。
腎臟排泄:頭孢他定經腎臟尿液排泄,對尿路細菌感染治療作用較強;對腎臟有一定的損傷,尤其以第一代頭孢菌素類為明顯,腎功能不全時慎用或減量使用。
肝臟損害一般輕微可逆,大多數的頭孢菌素由腎排泄,偶可致血液尿素氮、血肌酐升高、少尿、蛋白尿等,腎功能不全者應適當調整劑量。從一代到五代,腎毒性一代比一代低。
強利尿劑如呋塞米能阻礙頭孢菌素從腎臟排出,使血清和組織中頭孢菌素的濃度升高,對腎臟產生毒性,故必須聯用時抗生素應減少劑量。甘露醇可降低頭孢唑啉鈉的血藥濃度,加重腎毒性。
氨基糖苷類與頭孢菌素類聯用時可產生協同作用,但腎毒性也會加重,故腎功能不良者慎用或不用,如果需要使用時,要對患者腎功能進行監控。
環孢素與頭孢他定聯用有一定的腎毒性,其他頭孢菌素類未見不良反應的報導。頭孢三嗪、頭孢曲松等同時經肝臟和腎臟雙途徑排泄,臨床用藥的安全性較高。
4、消化、血液系統影響
頭孢菌素偶可致白細胞減少、血小板減少或增多等,大劑量應用頭孢呱酮時,可嚴重抑制腸道合成維生素K的細菌,出現低凝血酶原血症,凝血時間延長而引起出血;儘量不與抗凝血藥合用,可考慮合用維生素K類藥物,以預防出血。頭孢菌素可致噁心、嘔吐、食欲不振等反應。長時間應用可以導致菌群失調,主要由腸球菌或念珠菌所致的二重感染和偽膜性腸炎。
5、作用增強的藥物
香豆素類抗凝藥:頭孢菌素類可降低維生素K的腸道吸收,使抗凝藥作用增強。
丙磺舒:可降低頭孢菌素類的腎清除率,使其濃度持續升高,增加腎損害,如須聯用時應根據病情適當減少抗生素的用量。
非甾體抗炎藥:可增加消化系統出血的危險性,與頭孢菌素類抗生素聯合應用時,可增加血小板的累加抑制作用。
6、拮抗作用
林可黴素:與頭孢菌素類主要作用之一均是針對革蘭氏陽性菌,聯合應用可產生拮抗作用。
大環內酯類如乙醯螺旋黴素:其快速抑菌作用,可使頭孢唑啉鈉的快速殺菌效能受到明顯抑制。
7、皮試問題
青黴素與頭孢菌素有部分交叉過敏反應;
有青黴素過敏性休克史者禁用頭孢菌素;
青黴素皮試陽性或皮疹者可皮試後,若陰性可用頭孢菌素;
頭孢菌素過敏慎用或禁用青黴素。
8、頭孢菌素的規範使用
只有當臨床確診為細菌感染;
每日用藥≥2次,頭孢曲松除外;
靜滴用藥時要用少量液體來溶解(頭孢菌素系繁殖期殺菌藥,需要快速進入體內,在短時間內形成較高的血藥濃度,其抗菌作用的發揮更為有利);
配製藥液儘快使用(室溫
兩種品種的頭孢菌素不宜同時使用,亦不宜與青黴素合用。
口服的最好在飯前0.5-1.0小時空腹給藥,吸收較好,如在飯後服用食物會干擾吸收,降低療效。
9、頭孢菌素的耐藥性
細菌對頭孢菌素產生耐藥性主要與細菌產生β—內醯胺酶,這種酶能破壞β—內醯胺類抗生素的β—內醯胺環使之滅活。目前常用的β—內醯胺酶抑制劑有克拉維酸、棒酸、舒巴坦(青黴烷碸),它的本身抗菌力弱,因其可抑制多種β—內醯胺酶而保護β—內醯胺類抗生素,加強後者抗菌作用,已與一些β—內醯胺類抗生素製成複方製劑用於臨床。