竇性心率心肌缺血

心肌缺血是一種比較常見的心臟類疾病，也是一種健康殺手，如果存在著心肌缺血的問題的話，會給患者帶來極大的不適感，再如果不進行及時的治療的話，對於患者的危害更甚。而心肌缺血是可以通過一定的方法進行治療的。下面，就為大家詳細介紹一下心肌缺血的治療原則以及治療方法。

一、治療原則

由於心肌缺血有發生心肌梗死和猝死的危險，因此發現心肌缺血時，要及早治療。積極預防動脈粥樣硬化的發生，如已發生，應積極治療，防治病變發展並爭取逆轉。已發生併發症者，應及時治療，防治惡化，延長患者壽命。

二、藥物治療

由於心肌缺血的發生機制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達到平衡狀態。

（1）抗血小板藥物 防治血栓形成，預防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受體阻斷劑 可減慢心率、減少心肌的秏氧，預防猝死，如美托洛爾或其緩釋片。β受體阻滯劑為穩定型心絞痛的首選，與硝酸酯類合用可互相取長補短，一般應從小劑量開始，根據治療反應及心率變化調整劑量。

（3）鈣離子拮抗劑 可抑制心肌收縮，減少心肌耗氧；擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌供血。常用藥物有維拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀類藥物 降低血漿中的膽固醇，穩定動脈斑塊，防止斑塊脫落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（腎素-血管緊張素-醛固酮系統）系統阻斷劑 可預防心室重構，改善心功能，如貝那普利和纈沙坦等。

（6）硝酸酯類藥物 擴張冠狀動脈，增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。

（7）溶栓藥物 溶解急性形成的血栓，用於急性心肌梗死。

三、介入治療

冠狀動脈介入治療具有創傷小、恢復快、住院時間短的特點，廣為患者接受。從早期的單純球囊擴張術，到裸金屬支架時代，到現在發展為藥物塗層支架時代，已成為治療本病的重要手段。所以對於症狀發作典型或不穩定、藥物治療不理想、無創檢查提示心肌缺血的患者建議行冠脈造影檢查，必要時行支架置入術。

四、外科冠脈搭橋術

複雜多支血管病變、無保護左主幹病變者可選擇。