兒童健康

嬰兒結痂怎麼辦

嬰兒身體起了濕疹之後,會起紅色的一片一片的小水泡,起濕疹的時候,寶寶的身體會格外的瘙癢,不舒服,寶寶也會出現大哭的情況。當濕疹消失之後,濕疹會結痂,家長千萬不要用手指,把這種結痂扣掉,等到寶寶的身體抵抗能力變得很強的時候,這種結痂慢慢地也會脫落,不需要特別擔心。

嬰兒濕疹結痂是嬰兒濕疹臨床急性期出現的症狀。嬰兒濕疹(infantileeczema)是一種常見的、由內外因素引起的一種過敏性皮膚炎症。皮損以丘皰疹為主的多形性損害,有滲出傾向,反復發作,急、慢性期重迭交替,伴劇烈瘙癢。引起濕疹的病因是複雜的,其中最主要的是過敏因素是,所以有過敏體質家族史的小兒更容易發生濕疹。主要原因為對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。

原因

嬰兒濕疹結痂的病因

嬰兒濕疹的病因較複雜,其發病與多種內外因素有關,有時很難明確具體的病因。患兒往往由消化道攝入食物性變應原如魚、蝦、牛羊肉、雞蛋等致敏因素,使體內發生Ⅰ型變態反應。嬰兒濕疹的高度發病率主要是由於患兒皮膚角質層薄,毛細血管網豐富,以及內皮含水及氯化物較多,因而容易發生變態反應。此外,機械性摩擦如唾液和溢奶經常刺激,也是本病的誘因。護理不當如過多使用較強的鹼性肥皂,過高營養,以及腸內異常發酵等也可引起本病。有些嬰兒,尤其在新生兒時期,由於母體雌激素通過胎盤傳給胎兒,以致新生兒皮脂增多,易致脂溢性濕疹。

有些嬰兒有遺傳過敏素質(異位性素質),家族中也有異位性皮炎、魚鱗病、哮喘或過敏性鼻炎等病史,患兒對食物過敏,血中IgE數值增高,嗜酸細胞增高。隨著年齡增長,皮膚損害逐漸限局于四肢屈側處(肘窩、腋窩),往往劇烈抓癢、反復不愈,直至兒童期甚至延續到成人期。某些外在因素如日光、紫外線、寒冷、濕熱等物理因素,接觸絲織品或人造纖維,外用藥物以及皮膚細菌感染等,均可引起濕疹或加重其病情。

檢查

根據病史及臨床表現可診斷。

鑒別診斷

嬰兒濕疹結痂易混淆的症狀鑒別

1、嬰兒熱痱:痱子多發生在炎熱潮濕的夏季,其原因是由於汗液排泄不暢引起汗腺周圍發炎,患者多為肥胖的嬰兒或兒童。

2、脂溢型濕疹:多見於1~3月的小嬰兒,其前額、頰部、眉間皮膚潮紅,被覆黃色油膩性鱗屑,頭頂部可有較厚的黃漿液痂。以後,頦下、後頸、腋及腹股溝可有擦爛、潮紅及滲出。其母孕期常常有脂溢性皮炎或較嚴重的痤瘡。患兒一般在6個月後改善飲食時可以自愈。

3、滲出型濕疹:多見於3~6月肥胖的嬰兒。先出現於頭面部。除口鼻周圍不易發生外,兩面頰可見對稱性小米粒大小紅色小丘疹,間有小水皰及紅斑,基底浮腫,片狀糜爛滲出,黃漿液性結痂較厚。因抓癢常見出血,有黃棕色軟痂皮。剝去痂皮後露出鮮紅色濕爛面,呈顆粒狀,表面易出血。如不及時治療,可向軀幹,四肢及全身蔓延,並可以繼發感染。

4、乾燥型濕疹:多見於6個月~1歲小兒,或在急性亞急性期以後。皮膚表現為丘疹、紅腫、硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出,常見於面部、軀幹及四肢伸側面。往往合併不同程度的營養不良。

緩解方法

1.應儘量避免讓寶寶接觸可能引起過敏的物質。如寶寶對雞蛋過敏,可暫時不添加。

2.如果寶寶吃母乳,媽媽應注意不要吃易引起過敏的魚、蝦、羊肉等食物,最好別吃辣椒等刺激性食品。

3.給寶寶穿上棉質的寬大衣服,避免衣物摩擦加重濕疹。媽媽和寶寶都不要穿絲、毛織物的衣服,以免引起或加重過敏。