吞咽困難是怎麼了？

在平時的生活中，吞咽這個動作往往出現在吃東西或者喝水的時候，當然有的時候因為饞或者想要潤喉嚨，也會產生吞咽動作。如果吞咽動作十分順暢，這就說明吞咽並沒有出現問題。不過，有的朋友平時還真的遇到了吞咽困難的症狀，那麼問題來了，這種症狀意味著什麼呢?

吞咽困難是指食物從口腔至胃、賁門運送過程中受阻而產生咽部、胸骨後或食管部位的梗阻停滯感覺。對於吞咽困難患者臨床醫師必須重視，器質性疾病所致的吞咽困難必須與假性吞咽困難相區別，後者並無食管梗阻的基礎病變，患者僅訴咽部、胸骨後有團塊樣堵塞感，但往往不能明確指出具體部位，且進食流質或固體食物均無困難，這類患者常伴有神經官能症的其他症狀。吞咽困難是食管癌最常見症狀，對任何有吞咽困難者，必須要及早明確是否為癌所致。

病因

1.口咽部疾病

口咽炎、口咽損傷、咽白喉、咽結核、咽腫瘤、咽後壁膿腫等。

2.食管疾病

食管炎、食管良性腫瘤、食管癌、食管異物、食管肌功能失調(賁門失弛緩症、彌漫性食管痙攣等)、甲狀腺極度腫大等。其中食管癌是重要病因。

3.神經肌肉疾病

延髓麻痹、重症肌無力、有機磷殺蟲藥中毒、多發性肌炎、皮肌炎、環咽失弛緩症等。

4.全身性疾病

狂犬病、破傷風、肉毒中毒、缺鐵性吞咽困難(Plummer-Vinson綜合征)等。

臨床表現

1.吞咽困難伴聲嘶

多見於食管癌縱隔浸潤、主動脈瘤、淋巴結腫大及腫瘤壓迫喉返神經。

2.吞咽困難伴嗆咳

見於腦神經疾病、食管憩室和食管賁門失弛緩症致瀦留食物反流，此外，也可因食管癌致食管支氣管瘺及重症肌無力致咀嚼肌、咽喉肌和舌肌無力，繼而出現咀嚼及吞咽困難，飲水嗆咳。吞咽困難隨進食時間延長而漸進加重。

3.吞咽困難伴呃逆

一般病變位於食管下端，見於賁門失弛緩症、膈疝等。

4.吞咽疼痛

見於口咽炎或潰瘍，如急性扁桃體炎、咽後壁膿腫、急性咽炎、白喉、口腔炎和口腔潰瘍等。進食後食管性吞咽困難伴疼痛，如疼痛部位在胸前、胸後、胸骨上凹及頸部，則多見於食管炎、食管潰瘍、食管異物、晚期食管癌、縱隔炎等。如進食過冷、過熱食物誘發疼痛，則常為彌漫性食管痙攣。