健康生活

膝蓋韌帶在哪裡

人的膝蓋都是有韌帶和神經的,這對我們來說非常的重要,當膝蓋的韌帶受到傷害的時候,會導致膝蓋的彈力下降,甚至沒有辦法正常的活動,還會因為摩擦引起疼痛感,所以膝蓋的韌帶在膝蓋的根部和跟腱的部位,這對我們來說非常的重要。

治療原則/膝關節韌帶損傷

國外大量文獻報告認為關節囊內韌帶(ACL和PCL)損傷後不能自發性修復,臨床上多採用外科手術修復。關節囊外韌帶(MCL和LCL)損傷後有較強的自愈能力,特別是對MCL斷裂不需要外科手術修復。

內、外側副韌帶損傷治療:

①內側副韌帶損傷:在急性期可用彈力繃帶包紮,疼痛嚴重者可用氟美松磷酸鈉局部封閉以減輕疼痛和水腫。慢性期可進行熱敷、股四頭肌鍛煉等療法。按摩手法治療也有效果,可讓患者仰臥床上,屈髖屈膝。醫生扶膝握踝,一面以扶膝之手指揉按內側副韌帶處,握踝之手搖轉小腿,再伸直下肢,然後雙手合抱膝部揉撚。開始練步時,鞋跟內側應墊高1 cm以防內翻。若為部分撕裂,可屈膝30°固定,並積極鍛煉股四頭肌,若為完全斷裂,可以手術修補,用半腱肌或股薄肌腱固定於股骨內髁。

②外側副韌帶損傷:比內側副韌帶損傷一般要輕,宜休息,在保護局部相對穩定前題下進行肌力鍛煉。急性期症狀消失後可用手法治療,患者側臥床上,傷肢在上,助手固定大腿,醫者一手扶膝按揉傷處,一手握踝搖轉小腿,交替作拔伸、屈髖、屈膝,按揉傷處。即使外側副韌帶完全斷裂,因髂脛束和股二頭肌能部分代替外側副韌帶的作用,因而也不會造成嚴重的障礙。是否手術修補可酌情取捨。對陳舊病變關節不穩的患者,可利用闊筋膜和股二頭肌腱移植,重建韌帶。

前、後交叉韌帶損傷治療膝交叉韌帶損傷以不全撕裂為常見,可先抽盡積血,然後用長腿石膏管型屈膝30°固定6周。在上石膏管型時,在石膏管型即將硬化成型之前,對前韌帶損傷的病人,應將脛骨向後推,對後交叉韌帶損傷的病人,應將脛骨向前拉。鼓勵病人儘早進行股四頭肌功能鍛煉。若為完全撕裂的病人,則宜手術修補,重建韌帶。對前交叉韌帶損傷,凡不滿2周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合,目前主張在關節鏡下做韌帶縫合術。對後交叉韌帶損傷,目前的意見偏向於在關節鏡下早期修復。術後用長腿石膏托固定膝部於20°位4周。