食管瘺是什麼意思
疾病,幾乎是每個人都閉口不談的一個話題,但又無法避免,食管瘺可以說是一個很折磨人的疾病,那麼食管瘺是什麼意思呢?食管瘺發生的前驅症狀往往不是全身的,僅僅是頸部不適,腫痛,合併吞咽不適;局部較正常側腫脹,有壓痛感,但通常手術後的腫脹壓痛感覺正常,難以引起我們的注意,比較有特點的體征是局部皮膚呈暗紅色,包塊進行性腫大。
食管瘺的鑒別診斷:
1、氣管食管樹膠樣腫:食管梅毒疾病患者一旦樹膠樣腫導致氣管(支氣管)食管瘺則每于進食時發生嗆咳。此外,也可出現食管炎和梗阻的其他症狀。
2、食管對稱性膨大:下食管蹼的X線特徵既不同於中食管蹼也不同於下食管環,蹼的近端(頭端)呈食管對稱性膨大,遠端(食管前庭區)呈現雙凹面。系食管蹼和食管環的臨床表現之一。食管蹼(oesophagealweb)和食管環(esophagealring)易與食管肌肉收縮和狹窄相混淆。
嚴格講,食管蹼是由食管腔內僅由黏膜和黏膜下層構成的薄(2~3mm)而脆的蹼狀隔膜,可見於食管的任何部位。食管環常指由食管黏膜層和肌層所組成的一層厚而韌的狹窄環。兩者X線表現難以區分,因此應依據症狀、體征、X線徵象食管測壓及內鏡下活檢等鑒別食管蹼和環。
一旦診斷明確,應該馬上對患者的情況給予一個快速的評價,通氣情況,營養狀況,水電解質紊亂的狀態,然後應毫不猶豫的進行引流和補救手術。
引起食管瘺的原因不同,其治療方法也有所差別,但從原則說,一旦明確診斷,應進行及時有效地治療,否則,瘺口難以自行癒合,部分病人可因嚴重感染、大出血、全身衰竭而導致死亡。因為在日常生活中一些食物和唾液會通過這個病理性通道,滲漏到中隔周圍,由於中隔裡包含了支氣管、血管、心臟等器官,而且這些食物和唾液都擁有大量的細菌,會感染中隔、竇道等器官,如果不及時處理的,病人會出現感染的症狀,甚至出現中隔囊腫等,從而嚴重威脅到病人的生命。