黃疸的鑒別診斷與治療

平均適合新生兒當中有九個都會出現黃疸，所以黃疸現在也是被越來越多的人所關注。很多人都不瞭解黃疸，其實黃疸主要有兩種，生理黃疸和病理黃疸。其中生理黃疸是最為常見的，而且也對孩子沒有影響，但病理黃疸就嚴重了，一定要去醫院檢查一下。那麼黃疸要怎樣鑒別診斷與治療呢？

一、診斷

1、以目黃、身黃、小便黃為主症，其中目黃為必具的症狀。

2、常伴脘腹脹滿，納呆嘔惡，脅痛，肢體困重等症。

3、常有飲食不節，與肝炎病人接觸，或服用損害肝臟的藥物等病史，以及過度疲勞等誘因。

4、血清總膽紅素、直接膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、血清丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶，以及B超、CT、膽囊造影等檢查，有助於診斷與鑒別診斷。

5、萎黃黃疽與萎黃均有身黃，故需鑒別。黃疸的病因為感受時邪，飲食所傷，脾胃虛弱，砂石、積塊瘀阻等；萎黃的病因為大失血，久病脾虛等。黃疸的病機是濕濁阻滯，脾胃肝膽功能失調，膽液不循常道，隨血泛溢；萎黃的病機是脾虛不能化生氣血，或失血過多，致氣血虧虛，肌膚失養。黃疽以目黃、身黃、小便黃為特徵；萎黃以身面發黃且幹萎無澤為特徵，雙目和小便不黃，伴有明顯的氣血虧虛證候，如眩暈耳鳴，心悸少寐等。二者的鑒別以目黃的有無為要點。

二、寶寶黃疸怎麼護理

1.多餵奶讓寶寶胎便儘早的排出

在早期時我們要儘早給新生兒餵養，讓胎便儘早的排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣看胎便是否排乾淨呢？主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。

2.多餵奶給新生兒充足的水分

判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。