黃疸分幾種
黃疸不是一種具體的疾病,它屬於一種症狀表現,對新生兒來說,最主要的就是生理性黃疸和病理性黃疸,而病理性黃疸引起的原因也比較多,比如說因為母乳原因導致的母乳黃疸,因為溶血性的原因導致的溶血性黃疸等等,另外也要警惕感染性黃疸,下面我們就來瞭解一下黃疸分為幾種。
· 生理性黃疸
這是新生兒生長發育過程中的特有現象。一方面,胎兒在母體為滿足自身對氧氣的需求擁有許多不成熟的紅細胞。出生後,這些紅細胞會逐步破裂,將大量膽紅素釋放到血液中去,使得血液中膽紅素含量遠高於正常值。另一方面,新生兒的肝臟還不那麼健全,不能代謝如此多的膽紅素。這就造成了新生兒的生理性黃疸。
· 病理性黃疸
1.母乳性黃疸
母乳中含有可以抑制葡萄糖醛酸轉移酶活性的孕二醇,這就降低了人體對膽紅素的代謝能力,從而發生黃疸現象。其特點是:生理性黃疸在達到峰值後,新生兒繼續出現黃疸現象並有加重趨勢,哺乳後尤其加重,停止哺乳後黃疸現象有所減輕,但恢復哺乳後依舊加重。此種黃疸不會引起新生兒身體不適,也不會影響其食欲,故對新生兒健康並無大礙,可用牛奶或奶粉代替母乳餵養,待病情有所好轉後再給嬰兒食用母乳。
此類黃疸是由親子血型不同而產生,以ABO溶血最為常見,發病率大於10%。親子兩代血型,與患病幾率和嚴重性的關係,如下表:
母親血型 O型 A型 B型
嬰兒血型 A或B型 B或AB型 A或AB型
溶血性黃疸幾率 較高 較低 較低
病情嚴重性 較為嚴重 較為輕微 較為輕微
該類黃疸一般在新生後一天內發生症狀,隨時間推移,病情日趨嚴重。
4.感染性黃疸
此病症是因為肝細胞被細菌或病毒所感染,代謝能力下降所致。其中,病毒感染大多發生於子宮內,以巨細胞病毒和乙肝病毒最為多見,細菌感染則容易產生敗血症黃疸。此種黃疸的特點是持久不退,或退後有發,周而復始。
一般情況下,如果新生兒膽道出現了畸形發育,如膽道阻塞等,則會出現該型黃疸。其主要表現:出生1-2周後(有的新生兒會達到3-4周)出現相關症狀,且病情逐步加重,甚至大便也變黃,或出現類似陶土樣的白色。通過B超,可以發現並確認病情。
6.藥物性黃疸
若是新生兒使用VK3、VK34,或新生黴素等藥物,均有引發該病的可能性。
7.其他
某些遺傳病可能是誘發因素。比如紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷,球形紅細胞增多,α1抗胰蛋白酶缺乏症等。