常見疾病

心臟動脈擴張

心臟是我們身體很重要的一個器官,但就是這個對於我們來說很重要的器官,容易產生很多疾病,例如心臟動脈擴張,當出現心臟動脈擴張之後容易導致我們在日常生活中出現心塞,心率失常等的症狀,對於我們生命會構成極大的威脅,下面有對於心臟動脈擴張的詳細說明,希望對你有效。

症狀體征

本病起病緩慢,任何年齡均可發病,以30~50 歲多見,部分患者有原發性高血壓史。主要表現如下:

1.症狀

(1)充血性心力衰竭:為本病最突出的表現。其發生主要是由於心室收縮力下降、順應性降低和體液瀦留導致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致。可出現左心功能不全的症狀,常見的為進行性乏力或進行性勞動耐力下降、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發性夜間呼吸困難等左心衰的表現,病變晚期可同時出現右心衰的症狀:如肝臟大、上腹部不適以及周圍性水腫。

(2)心律失常:可發生各種快速或緩慢型心律失常,甚至為本病首發臨床表現;嚴重心律失常是導致該病猝死的常見原因。

(3)栓塞:可發生心、腦、腎或肺栓塞。血栓來源於擴大的心室或心房,尤其是伴有心房顫動時。周圍血管栓塞偶為該病首發症狀。

(4)胸痛:雖然冠狀動脈主幹正常,但仍有約1/3 的患者出現胸痛,其發生可能與肺動脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關。

2.體征

(1)心尖搏動常明顯向左側移位,但左室明顯向後增大時可不出現;心尖搏動常彌散;深吸氣時在劍突下或胸骨左緣可觸到右心室搏動。

(2)常可聽到第三、第四心音“奔馬律”,但無奔馬律並不能除外心衰。第三心音增強反映了心室容量負荷過重。

(3)心功能失代償時會出現明顯的二尖瓣反流性雜音。該雜音在腋下最清楚,在心功能改善後常可減輕,有時可與胸骨旁的三尖瓣反流性雜音相重疊,但後者一般在心衰晚期出現。

(4)心衰明顯時可出現交替脈和潮式呼吸。肺動脈壓顯著增高的患者,可于舒張早期聽到短暫、中調的肺動脈反流性雜音。

(5)右心功能不全時可見發紺、頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫,少數有胸、腹水。