健康生活

為什麼頭突然暈還噁心

生活當中對突然出現的頭暈,噁心都不是很關注,久而久之大家會發現這種症狀看起來雖然不嚴重,可是經常給我們生活造成的影響性比較大,眩暈會導致患者噁心,還會感覺站不穩,工作上,生活中都會受到影響。

頭暈、眩暈和頭昏的鑒別

頭暈/眩暈是臨床最常見的症候,佔據門診患者主訴中的第2~3位,實際上人的一生當中都會出現頭暈/眩暈的感受,說明頭暈的司空見慣。門診患者常對眩暈、頭暈、頭昏表述不清,而這些症狀的病因涉及多個學科,如耳鼻喉科、神經內科、骨科、老年病學科等,導致不僅患者常常輾轉于多個科室,做了一系列的檢查後仍難以明確診斷,也造成一些沒有對眩暈關注的醫生在診治上的困惑。

對於頭暈/眩暈最終的病因診斷,病史採集是最重要的組成部分,可靠的病史能使三分之二的頭暈/眩暈病人得到正確的歸類。所以對於患者的症狀描述,接診醫師要正確理解,就需要有規範的醫學術語對病史症狀進行總結。那我們首先來瞭解一下醫學上頭暈和眩暈的概念。

頭暈(dizziness)是一個總的概念,包括了下列四類情況:頭昏(lightheadedness)眩暈(vertigo)、身體平衡不穩感(disequilibrium)暈厥前狀態(presyncope)。

頭昏是指陣發或持續性的大腦不清晰感、頭昏頭沉、頭部發緊感等,頭昏症狀有時可能屬於生理過程,不一定存在病理機制,如睡眠不足、疲勞等,但高血壓、心臟肺部疾病、精神疾病等也常常表現為頭昏。眩暈是對靜態的周圍客體或自身位置產生了運動錯覺,多為病理現象,表現為視物旋轉或自身旋轉感,也可感覺搖擺不穩、波浪起伏、跌落感等,發作時常伴噁心、嘔吐、不敢睜眼等,如梅尼埃病、前庭疾病、耳石症、腦幹病變等。平衡不穩指在行動中站立不穩,或運動失調的頭暈症候,如帕金森病、周圍神經病等。暈厥前狀態是指暈厥前發生的胸悶、心悸、頭昏沉、眼前發黑、乏力等,多是各種原因導致的短暫的大腦缺血所致。

對於頭暈/眩暈及伴隨症狀的客觀描述及記錄,有助於快速進行初步診斷,為下一步採取必要的輔助檢查及治療提供正確方向。