健康生活

肩手綜合征的康復治療

在日常生活中,人們經常會遇到肩手綜合征的病症,這種病症是指病人在恢復的時候,出現疼痛的情況。出現這種情況要及時治療,治療的原則是早發現,早治療。如果治療不及時,病情就會反復,這種病的一般是在發病的3個月內治療是最好的,以免貽誤病情,造成不可挽回的後果。

肩手綜合征是指在原發病恢復期間,病側上肢的手突然浮腫、疼痛及病側肩疼痛,使手的運動功能受限制。嚴重的可引起手及手指攣縮變形,導致手功能完全喪失。因此,肩手綜合征應給予足夠的重視,並及早治療。常見的致病因素有:長時間的腕關節強制性掌屈;過度腕關節伸展可產生炎症樣的浮腫及疼痛;長時間病側手背靜脈輸液;病側手外傷等。

1、患肢放置適當的位置:將患肢抬高,防止患手長時間處於下垂位;維持腕關節于背屈位,可採用上翹夾板固定腕關節。臥位時,將上肢平放,遠端抬高與心臟平齊,手指放開。此姿勢可促靜脈血的回流。2、向心性加壓纏繞:即以一根粗約1-2毫米的長繩子,對患肢手指、手掌、手背作向心性纏繞,至腕關節以上,隨後立即除去繞線。反復進行可減輕水腫,促進周圍血管收縮舒張自行調節機能。

3、冰療:即將患手浸于冰水混合液中,連續3次,中間可有短暫的間歇,本法可消腫、止痛並解痙。但應注意避免凍傷和血壓升高。4、冷熱水交替法:先把患側手浸泡在冷水中5—10分鐘,然後在浸泡在溫熱水中5—10分鐘,期間可以運用關節被動活動,每日一次。5、主動運動:在可能的情況下,練習主動活動,如可訓練患者旋轉患肩,屈伸肘腕關節,但要適量適度,以患者自覺能承受的感覺為度,避免過度運動人為損傷肌肉及肌腱。不應練習使伸展的患側上肢的持重活動,如抓舉重物,持久握物等。6、被動運動:醫護人員幫助活動患肢,順應肩、肘、腕各關節的活動,動作輕柔,以不產生疼痛為度。在中風早期即開始訓練,中風後24—48小時即可進行,越早越好,可預防肩痛的發生,維持各個關節的活動度。7、磁療:有人用磁貼(磁片直徑在1-2cm左右,場強約1000-2000高斯)貼於患側肩、肘、腕關節,可有一定的鎮痛、消炎、消腫、鎮靜作用,亦有用電動磁療器者,將電磁探頭置於患部關節處,以電磁頭振動達治療目的。8、矯形器的使用:手指動力性夾板有助於防止發生畸形和恢復手指、手的肌力。9、傳統的康復治療方法:捆綁療法配合針灸治療、封閉療法配合康復訓練等。10、促進淋巴回流:如彈力手套、支持性繃帶包紮、壓力治療等。 ?11、口服止疼消腫的藥物。如何預防肩手綜合症①在床上及輪椅上必須保持正確的姿勢,特別是患側上肢的位置。②在患側上肢負重訓練時,訓練的強度及持續時間適當控制。③盡可能地不用患側手背靜脈輸液,應提倡鎖骨下靜脈輸液。④必須防止對患側手的任何外傷。