肝臟腫大是什麼病?
人的肝臟出現的問題是多種多樣的,這其中就包括肝臟腫大,導致該疾病的原因比較複雜,最常見的是感染性因素,比如病毒性的感染,另外可能是衣原體感染或者細菌感染等等,還有的患者會出現混合性的感染,肝臟腫大會導致患者出現疼痛等諸多症狀,下面為大家介紹該疾病的相關專業知識。
肝臟腫大是什麼病?
肝腫大可由許多疾病引起是臨床上一個重要體征。正常肝臟大小為長徑25cmx上下徑15cmx前後徑16cm。肝臟常可被觸及,邊緣銳利質軟,無壓痛。有時肋下觸到的肝臟不是由於肝腫大而是由於肝位置下移,此可見于經產婦女腹壁鬆弛者、歌唱或演奏者橫隔運動過分發達肺氣腫、有胸腔大量積液、腋下膿腫者有時膽囊腫大、橫結腸腫瘤、胰腺囊腫胃癌、右腎下垂、右腎積水右腎囊腫、嗜鉻細胞瘤等也可被誤認為肝腫大,但呼吸移動度不如肝臟大邊緣不如肝臟清晰,故應結合病史、肝臟的位置形態、質地。呼吸移動度有否壓痛及其他檢查結果來確定病理性肝腫大。
正常人肝下緣常可在右肋弓邊緣或稍低處觸及,如果能觸及病人肝臟,應叩診確定肝臟上界以排除肝下垂.連續監測肝臟大小對判斷預後具有重要價值,例如暴發性肝炎時肝臟急速萎縮和腫瘤轉移時肝臟增大均提示預後較差.有觸痛的肝臟快速增大可能伴有肝內囊性或實質性出血。
觸診時肝臟的質地與其大小一樣重要.正常肝臟質柔軟,邊緣較銳,表面光滑,這些特徵在急性肝炎,肝臟脂肪浸潤,肝淤血和早期膽道梗阻引起肝腫大時仍常存在.肝硬化時,肝邊緣通常變硬,變鈍,而且不規則,偶爾可觸及單個硬化性結節,若能觸及明顯的包塊則提示惡性浸潤.肝區摩擦音和雜音儘管少見,卻是提示腫瘤存在的另一重要線索.
肝臟觸診時,常因病人焦慮而疑為有肝壓痛存在.用衝擊診或壓迫肝肋區的方法可很好地引出肝壓痛(一種深部痛).急性肝炎,肝淤血及肝臟惡性腫瘤常伴有肝區壓痛,但很少有自發性右上腹不適,偶爾出現劇烈肝區疼痛和壓痛時酷似外科急腹症。