胎心和胎心率一樣嗎
女性在懷孕之後一般都會進行各項檢查,以確保胎兒正常,大約在六周左右就可以監測胎心了。胎兒在子宮裡是不斷運動的,所以,監測胎心的位置也是不斷變化的。當孕媽在不同的醫院進行檢查的時候,可能還會聽到監測胎心率這樣的檢查項目。那麼胎心和胎心率到底一樣還是不一樣呢?
胎心就是胎兒心臟的搏動。由於胎兒在母體內是轉動的,所以胎心不固定。
胎心率是胎兒心跳的頻率,正常胎兒在子宮內的胎心率為120次/分,如果出現<120次/分或>160次/分就有可能是胎兒缺氧,但在分娩過程中並不一定是完全在這範圍內,因為子宮收縮會導致臨時性胎盤供血減少或胎頭下降過程中受壓或臍帶繞頸的牽拉均可使胎心率有所降低,可少於120次/分,甚至小於100次/分。但能很快恢復,因此這對胎兒影響不大。但如果超過30秒鐘仍不能恢復,說明胎兒在子宮內缺氧,另外在子宮收縮後胎心率會增快可以大於160次/分,在15秒內恢復正常也屬於正常現象。
如持續在160次/分以上也要考慮有缺氧的可能,孕晚期胎心也是每分鐘正常範圍是120-160,持續低於120或高於160,都提示胎兒缺氧。建議注意胎動變化,每天自測胎動,方法是:於每天早、中、晚固定時間各數1小時,每小時大於3次,反映胎兒情況良好。也可將早、中、晚三次胎動次數的和乘4,即為12小時的胎動次數。如12小時胎動達30次以上,反映胎兒情況良好,少於20次,說明胎兒異常,如果胎動少於10次,則提示胎兒宮內缺氧。
目前胎心監護儀應用已較為普及,在胎心監護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但並非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化。
如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有 甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的 舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用於胎兒,引起胎兒心率減慢。
在有胎心率持續慢時,要注意檢查瞭解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周後,由於胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低於120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩。