孕婦打鼾會影響胎兒發育
導語：打鼾的孕婦容易使胎兒比正常的孕齡小，體重過重的孕婦在這方面的危險尤其大。值得一提的是，孕婦必須戒煙戒酒，也不要服用安眠藥，因為這些都會使打鼾加重，並影響胎兒的正常發育。
瑞典一項臨床資料發現，打鼾的孕婦容易使胎兒比正常的孕齡小，體重過重的孕婦在這方面的危險尤其大。也有學者認為，有打鼾習慣的女性會在懷孕時增加體重，在對502名志願者的長期跟蹤中，專家發現，與不打鼾的孕婦相比，打鼾孕婦患高血壓的危險增加了2倍，胎兒發育緩慢的危險增了3倍半。
孕婦為什麼更容易打鼾?
最新研究發現，孕婦的上呼吸道較狹窄，這可能是孕婦易打鼾的原因。有關專家指出，肥胖的孕婦易打鼾，而天天晚上睡覺時打鼾，對孕婦自己和胎兒都不利。尤其是在孕後期，孕婦打鼾引起的缺氧會誘發或加重妊娠期併發症，影響胎兒發育。
打鼾有哪些類型?
打鼾可分為兩大類：
第一類，入睡後鼾聲較輕且均勻，或偶爾出現的打鼾(如疲勞、飲酒後的打鼾)。這類打鼾對身體並沒影響，稱為良性打鼾。
第二類，入睡時不僅鼾聲很大(一般超過60分貝)，而且不均勻，總是打著打著就停止了呼吸，或呼吸停止達十幾秒鐘後被憋醒，急速地喘氣。一夜反復多次發作，早晨起來感覺頭昏腦漲，好像整夜沒睡一樣。這類打鼾往往會帶來嚴重的後果，故稱為惡性打鼾。
孕期打鼾會對胎兒造成什麼影響?
★ 出現高血壓的比例是正常人的兩倍
研究人員對502名剛生育的婦女進行研究後發現，23%的婦女在孕期打鼾，而只有4%的婦女在孕期前打鼾。14%的孕期打鼾婦女有高血壓，只有6%不在孕期打鼾的婦女有高血壓。孕期打鼾婦女中有10%出現先兆子癇，不打鼾的婦女只有4%。對這些孕婦的胎兒檢查發現，在打鼾孕婦產下的嬰兒中，有7.1%發育遲緩，而非打鼾孕婦中只占2.6%。總的來說，孕期習慣性打鼾的孕婦出現高血壓的比例是正常人的兩倍，出現嬰兒發育遲緩的比例是常人的3.5倍。
★ 可能出現的呼吸暫停現象
研究發現，孕婦打鼻鼾時，可能出現的呼吸暫停現象，會導致血壓上升，阻止血液從胎盤流向胎兒;除孕婦可能會因而有中風或心臟病發的危險之外，也可能引致胎兒缺氧。對孕婦來說，打鼾引起的缺氧會促發或加重妊娠期併發症，同時影響胎兒發育。尤其是在懷孕後期，隨著胎兒增大，腹壓增加，膈肌上抬，孕婦呼吸道阻力增加，肺含氣容積減少，體重不斷增加等因素，都會使呼吸負荷和耗氧量增加，從而加劇打鼾和孕婦對氧的供需矛盾。
★ 約10%的打鼾孕婦發生先兆子癇
據歐美國家的研究顯示，妊娠終末期婦女打鼾的發生率高於妊娠前，大約10%的打鼾孕婦發生先兆子癇，而非打鼾妊娠婦女僅占4%。患者均在出現先兆子癇症狀(例如視力模糊)前便開始打鼾，打鼾嚴重的孕婦血壓也最高，母體低氧血症可使胎兒發育遲緩。有較長時間打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障礙的孕婦所懷胎兒的心率明顯增快，有宮內窘迫的表現。
先兆子癇是一種危險的疾病，症狀包括血壓升高、手腳和面部腫脹以及尿蛋白。對這些孕婦的胎兒檢查發現，在打鼾孕婦產下的嬰兒中，有7.1%發育遲緩，而非打鼾孕婦中只占2.6%。總的來說，孕期習慣性打鼾的孕婦出現高血壓的比例是正常人的兩倍，出現嬰兒發育遲緩的比例是常人的3.5倍。
★ 打鼾可能出現睡眠窒息
研究人員指出，打鼾可能是睡眠窒息的徵兆，睡眠窒息即上氣道間歇性阻塞，可導致患者在一個時期內呼吸停止達幾秒，呼吸停止現象每晚出現數十次甚至數百次。睡眠窒息可導致血壓升高，在實驗中，11%的打鼾者出現了睡眠窒息，非打鼾者出現睡眠窒息的比例只有2%。研究表明，睡眠中上氣道堵塞會影響胎兒的發育，並且也驗證了過去的觀點，即睡眠窒息和胎兒發育遲緩有關。
如何防止打鼾?
準備受孕的婦女應由家屬先觀察其睡眠時是否打鼾，如果打鼾，就務必到耳鼻喉科檢查，糾治上氣道病症。婦女懷孕後應進行嚴密觀察，對白天嗜睡倦怠者更應注意，因為這有可能為呼吸暫停、反復覺醒所致。如發現孕婦打鼾，尤其是惡性打鼾，要將預防放在首位。
首先，從懷孕初期就要控制身體發胖，因肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在飲食上，必須注意膳食結構合理均衡，一日三餐有所節制。常吃富含維生素A、C及葉酸的蔬菜水果，儘量少吃或不吃高脂高糖類食物，以免熱量過剩造成肥胖。孕婦應常稱量體重，每週增加0.5千克，到足月分娩前，總體重增加9～11千克為宜。
其次，如果孕婦已經發胖，就要在醫生指導下進行適度的運動，既可減肥，又有利於母嬰健康。睡覺時，儘量不要採取仰臥體位，因為肥厚的喉部肌肉和舌根很容易後墜而堵住氣道，孕期採取左側臥比較適宜。如果沒有養成側臥睡覺的習慣，可嘗試在睡衣背後的適當部位縫上一個小球，把它當成“提醒裝置”，當孕婦在睡夢中翻身成仰臥位時，就會被小球頂一下，而自然地改為側臥了。經過一段時間訓練，就能養成側臥睡覺的好習慣了。當然這個小球的大小要合適，軟硬也要適中，以不傷及人體為原則。
值得一提的是，孕婦必須戒煙戒酒，也不要服用安眠藥，因為這些都會使打鼾加重，並影響胎兒的正常發育。如果通過上述努力，孕婦打鼾仍較嚴重，應及時到醫院進行診治。可尋求呼吸輔助裝置的説明，也可擇期做軟齶扁桃體消融術等。