亞臨床甲亢可自愈嗎
亞臨床甲狀腺功能亢進症稱為亞臨床甲狀腺功能亢進症是指無臨床症狀,或症狀不準確。、不具體。雖然血清FT3和FT4在正常範圍內,但血清TSH低於參考範圍,並且可以排除血清TSH。其他疾病,甲狀腺疾病僅通過實驗室檢查結果確診。亞臨床甲亢可自愈嗎,亞臨床甲狀腺功能亢進症通常無症狀,但經過長期隨訪,亞臨床甲狀腺功能亢進症可引起心肌損害和心律失常,這也可能影響骨代謝。有些患者可能有輕微的精神症狀和體征。
臨床表現
亞臨床甲亢通常無症狀,但經長期隨訪,發現亞臨床甲亢可造成心肌損害、心律失常,還可影響骨骼代謝,部分病人可能會出現輕微的精神症狀和體征。
1.心臟損害
(1)休息時,心臟舒張期灌注受損,活動時左室射血分數增加,活動耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治療後,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收縮。
(3)超聲心動圖檢查可見左心室肥厚。
2.骨骼代謝異常
婦女絕經後的早期,處於骨密度丟失的高危狀態,因而無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢,都將增加絕經後的骨質疏鬆。在臨床甲亢病人,骨吸收的增加可能會引起高鈣血症,但更常見的是骨密度的下降,皮質骨比骨小梁受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢對絕經前的婦女和男性的骨骼代謝影響,未見有肯定意義的報導。
檢查
1.血清TSH檢測
對於血清TSH水準低的患者,應追蹤檢查。對TSH水準低於可檢測低限水準時,應疑有甲亢。TSH低於正常範圍,但仍可檢測出的患者,應在3個月後複查。而對於那些檢測不出血清TSH,且沒有接受過甲狀腺激素治療的患者,需進行進一步檢查。
2.血清甲狀腺激素測定
應檢查血清FT4、FT4(或指數),TT3或FT3以及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab,TMAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。如果血清中任何一項游離甲狀腺激素水準升高,可以明確診斷為甲亢。如果血中甲狀腺激素水準正常,即提示亞臨床甲亢,應數月後複查血清TSH,排除暫時性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽性,則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在需要進行認真隨訪。