您的位置:首頁保健人群

保健人群

甲亢生的孩子健康嗎

甲狀腺功能亢進症的臨床表現可以是輕度或重度,這可能是也可能不是很明顯。由於患者年齡為、且病理不同,各器官異常不同,臨床表現不完全相同。甲亢生的孩子健康嗎,甲亢可能是暫時的,也可能持續存在。主要臨床表現包括彌漫性甲狀腺腫和甲狀腺毒症和侵襲性眼病,偶見侵襲性皮膚病。

1.甲亢合併妊娠

甲亢多發生在育齡的女性,所以臨床上經常遇到一些甲亢合併妊娠的患者,由於抗甲狀腺藥物對胎兒有致畸作用,所以需要和醫生根據病情共同討論,決定胎兒的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治療的禁忌證,需要繼續妊娠的甲亢患者多數採用藥物治療,儘量採用最小有效劑量,治療中儘量不要同時加用甲狀腺激素,每1~3個月需要測定游離T4(FT4)、游離T3(FT3)和TSH,而不是總T4和總T3。治療中需要將游離T4維持在正常值的上限。

2.甲狀腺相關性眼病

甲亢多數是Gravs病,是一種屬於器官自身免疫病,器官自身免疫病常常會合並其他器官自身免疫病,甲亢患者常常合併突眼,突眼是眼眶(包括眼外肌和眼球後脂肪)的器官自身免疫病。臨床上除了Graves病患者可以表現突眼,其他一些甲狀腺自身免疫病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎也可表現突眼,所以我們稱其為“甲狀腺相關性眼病”。甲狀腺相關性眼病和Graves病之間沒有直接關係,它們之間不是“父子”關係,而是“兄弟”關係,甲亢控制滿意對眼病有幫助,但並不是一定會好轉的。

治療

甲亢治療有三種方法,抗甲狀腺藥物治療,放射碘治療和手術治療。

抗甲狀腺藥物治療適應範圍廣,無論大人小孩,男性還是女性,輕症或者重症甲亢,首次發病還是甲亢復發,孕婦或哺乳女性甲亢都可以用藥物治療。抗甲狀腺藥物有兩種——咪唑類和硫氧嘧啶類,代表藥物分別為甲巰咪唑(又稱“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又稱“丙嘧”)。

藥物治療適合甲亢孕婦、兒童、甲狀腺輕度腫大的患者,治療一般需要1~2年,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。藥物治療有一些副作用,包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損、關節疼痛和血管炎,藥物治療初期需要嚴密監測藥物的副作用,尤其是粒細胞缺乏,需要告誡患者一旦出現發熱和/或咽痛,需要立即檢查粒細胞以便明確是否出現粒細胞缺乏,一旦出現。立即停藥急診。藥物治療另一個缺點是停藥後復發率高,大約在50%左右。