甲亢對孩子有什麼影響
甲狀腺功能亢進症是由甲狀腺分泌的甲狀腺素增加引起的疾病。甲亢對孩子有什麼影響,目前的原因還不太清楚。治療甲狀腺功能亢進的主要方法有三種:藥物和碘131放射治療和手術治療,通常首先考慮藥物治療,藥物治療通常需要兩年以上的藥物才能治癒,且復發率相對較高,這是不容易引起甲狀腺功能減退。
①檢查
體格檢查發現患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大),老年患者甲狀腺腫大常常不明顯,甲狀腺質地軟或中等,重症患者用聽診器可以聽到全期的血管雜音,嚴重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數增快,安靜時心率常常超過90次/分,老年患者可以表現快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱,手細顫,不少患者還表現眼瞼水腫、瞼裂增寬,雙眼少瞬目,球結膜充血水腫。嚴重患者可以表現突眼、眼球活動受限,甚至眼瞼閉合不全。
一些較嚴重的甲亢患者表現下肢脛(脛骨)前黏液性水腫,脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙,呈橘皮狀,汗毛增粗,類似象皮腿,治療頗為困難。
②診斷
甲亢診斷並不困難,只要考慮到甲亢,進行甲狀腺功能檢查即可診斷。
甲狀腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明顯升高,由於甲狀腺和垂體軸的回饋作用,TSH常常降低。如果一個患者的T3、T4、FT3、FT4升高,同時伴TSH下降,即甲狀腺功能亢進。
由於甲亢多數是Graves病,是甲狀腺自身免疫病,所以常常伴隨甲狀腺自身抗體升高,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,Graves病患者是由於濾胞細胞產生了一種刺激甲狀腺功能的免疫球蛋白-TSI,所以臨床檢驗促甲狀腺素(TSH)受體抗體-TRAb陽性。
有些甲亢患者可以只表現T3和FT3升高,T4和FT4正常,但TSH下降,我們稱其為“T3甲亢”。“T3甲亢”多見於老年甲亢患者或毒性功能自主熱結節患者。