兒童健康

新生兒敗血症的護理?

敗血症在平時是很常見的疾病,新生兒患上敗血症一般是指發生了嚴重的感染性疾病,而且病原體是入侵到了寶寶的血液中,在血液中繁殖進而引起的全身性的炎症,新生兒由於免疫力低下,是需要及時給寶寶治療的,不然是很可能會影響寶寶的生命安全的,那新生兒敗血症的護理方法是什麼呢?

在目前來說,新生兒敗血症是新生兒期的重要疾病,其發生率占活產兒的1‰-10‰,出生體重較輕,發病率越高,極低出生體重兒可達164‰。病死率13‰ -50‰。本病早期診斷困難,易誤診。處理不及時,可導致敗血症休克(septicshock)和多器官功能不全(multiple dysfunction syndrome,MODS)。

新生兒敗血症臨床表現:

1、吃奶減少吸吮無力:新生寶寶吃奶量明顯減少,吮乳時間短而且無力,吃奶時容易嗆奶,好像不懂得饑餓。

2、哭聲低微如“貓叫”:敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

3、體溫不升,手足發涼:新生兒患敗血症時,體溫很低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足會發冷。

4、全身軟弱四肢少動:敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,拉伸上肢,也沒有明顯的屈曲反應,一鬆開寶寶的手,他的上肢會自然墜落下

來,也不會抓緊媽媽的手指,而且四肢很少活動。

5、反應低下、昏昏欲睡:敗血症的寶寶在受到刺激時,反應能力低下,不會做出適當反應,例如驚醒、注視、微笑等,會表現得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而複現:正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。

7、體重不增:敗血症的新生兒,生理性體重下降會超過正常範圍,在體重增長期體重也不增加。

8、休克:面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無尿。

新生兒敗血症護理常規:

1、維持體溫穩定:室溫保持在24-26℃,相對濕度保持在55-65%,在溫箱中根據患兒體溫調節溫箱溫度,當體溫偏低或體溫不升時及時予保暖措施;當體溫過高時予物理降溫或予喂開水。

2、控制感染:遵醫囑及時、準確應用抗生素;加強皮膚護理,清除局部病灶:做好皮膚、口腔、臍部護理醫|學教育網整理。尤其注意皮膚皺褶部位(頸項、腋窩、腹股溝等)的清潔、乾燥,臍部感染時先用3%過氧化氫清洗,再使用0.5%碘伏,保持乾燥。

3、合理餵養保證營養供給,遵醫囑給予靜脈高營養。

4、觀察病情:症狀、體征的觀察:觀察體溫、面色、精神反應、食欲、黃疸、皮膚黏膜出血傾向等;併發症的觀察:觀察消化系統、循環系統、呼吸系統等症狀的出現和變化,如有無嗜睡、驚厥、顱內壓增高的再現;藥物療效和副作用的觀察:職病情反復、惡化等,及時與醫生聯繫。